Фавус или парша, симптомы
Возбудитель фавуса - грибок Achorion Schonleini. Грибок поражает волосы, гладкую кожу и ногти. Заражение происходит от больных этим, дерматомикозом людей или через загрязненные грибками предметы обихода. Заболевание начинается в детском возрасте, но без лечения не проходит и может остаться на всю жизнь. Фавус - заболевание менее контагиозное, чем трихофития и микроспория.
Микроскопическая картина. В препарате, изготовленном из скутулы от больного фавусом после обработки едкой щелочью, видны короткие, изогнутые грубые нити мицелия различной толщины, имеющие на концах вздутия и утолщения. Среди мицелия располагаются многочисленные споры различной величины и формы - округлые, овальные, угловатые, прямоугольные.
В волосе нити мицелия расположены негусто, лежат на некотором расстоянии друг от друга параллельно оси волоса. Мицелий нередко распадается на различной величины и формы споры. В волосе часто видны также разной величины пузырьки воздуха.
Клиническая картина парши. Грибок, попадая на кожу волосистой части головы, проникает в устья волосяных фолликулов, где размножается в толще рогового слоя и образует желто-охряного цвета сухую блюдцеобразную корочку - скутулу (щиток).
Фавозная скутула представляет собой почти чистую культуру грибка, окруженную чехлом из роговых чешуек. Она имеет своеобразную форму - нижняя ее поверхность выпуклая, а верхняя, расширенная, имеет западение в центре. Цвет скутулы блекло-желтый, желтый, в центре ее выходит волос. Скутулы, увеличиваясь, сливаются и образуют крупные сплошные корки. Одновременно грибки проникают в волосы, поражая как корневую, так и стрежневую их часть. Волосы, пораженные грибком, заметно отличаются от нормальных: они утрачивают нормальный блеск и окраску, становятся тусклыми, как бы запыленными и напоминают волосы старого пыльного парика. Волосы при фавусе не обламываются, а остаются довольно длинными, но теряют свою эластичность и торчат в разные стороны. При длительном существовании заболевания на месте поражения развивается рубцовая атрофия кожи и стойкое облысение.
Кроме описанной скутулярной формы, известны еще следующие клинические разновидности фавуса волосистой части головы: favus squamosus и favus impetiginosus.
Favus squamosus. Эта разновидность характеризуется тем, что типичные (величиной с чечевицу) скутулы отсутствуют, а очень мелкие, сливаясь, образуют на пораженной коже сплошное шелушение или наслоение чешуек, плотно спаянных с кожей и пронизанных измененными волосами, как при скутулярной форме фавуса.
Favus impetiginosus. При этой разновидности фавуса пораженные участки головы покрыты массивными буроватыми корками, и заболевание напоминает вульгарное импетиго. Однако наличие измененных волос и рубцовой атрофии кожи позволяет поставить правильный диагноз, который должен быть подтвержден обнаружением грибков при микроскопическом исследовании пораженных волос.
Диагноз парши в типичных случаях ставят на основании следующих трех симптомов: 1) наличия скутул, 2) своеобразного изменения цвета волос («запыленные», истонченные, потерявшие эластичность волосы), 3) рубцовой атрофии кожи в очагах поражения. При небольшой давности заболевания последний симптом может отсутствовать.
Прогноз. Без лечения заболевание тянется многие годы, нередко в течение всей жизни больного.
О терапии в статье Лечение фавуса.
Микроскопическая картина. В препарате, изготовленном из скутулы от больного фавусом после обработки едкой щелочью, видны короткие, изогнутые грубые нити мицелия различной толщины, имеющие на концах вздутия и утолщения. Среди мицелия располагаются многочисленные споры различной величины и формы - округлые, овальные, угловатые, прямоугольные.
В волосе нити мицелия расположены негусто, лежат на некотором расстоянии друг от друга параллельно оси волоса. Мицелий нередко распадается на различной величины и формы споры. В волосе часто видны также разной величины пузырьки воздуха.
Клиническая картина парши. Грибок, попадая на кожу волосистой части головы, проникает в устья волосяных фолликулов, где размножается в толще рогового слоя и образует желто-охряного цвета сухую блюдцеобразную корочку - скутулу (щиток).
Фавозная скутула представляет собой почти чистую культуру грибка, окруженную чехлом из роговых чешуек. Она имеет своеобразную форму - нижняя ее поверхность выпуклая, а верхняя, расширенная, имеет западение в центре. Цвет скутулы блекло-желтый, желтый, в центре ее выходит волос. Скутулы, увеличиваясь, сливаются и образуют крупные сплошные корки. Одновременно грибки проникают в волосы, поражая как корневую, так и стрежневую их часть. Волосы, пораженные грибком, заметно отличаются от нормальных: они утрачивают нормальный блеск и окраску, становятся тусклыми, как бы запыленными и напоминают волосы старого пыльного парика. Волосы при фавусе не обламываются, а остаются довольно длинными, но теряют свою эластичность и торчат в разные стороны. При длительном существовании заболевания на месте поражения развивается рубцовая атрофия кожи и стойкое облысение.
Кроме описанной скутулярной формы, известны еще следующие клинические разновидности фавуса волосистой части головы: favus squamosus и favus impetiginosus.
Favus squamosus. Эта разновидность характеризуется тем, что типичные (величиной с чечевицу) скутулы отсутствуют, а очень мелкие, сливаясь, образуют на пораженной коже сплошное шелушение или наслоение чешуек, плотно спаянных с кожей и пронизанных измененными волосами, как при скутулярной форме фавуса.
Favus impetiginosus. При этой разновидности фавуса пораженные участки головы покрыты массивными буроватыми корками, и заболевание напоминает вульгарное импетиго. Однако наличие измененных волос и рубцовой атрофии кожи позволяет поставить правильный диагноз, который должен быть подтвержден обнаружением грибков при микроскопическом исследовании пораженных волос.
Диагноз парши в типичных случаях ставят на основании следующих трех симптомов: 1) наличия скутул, 2) своеобразного изменения цвета волос («запыленные», истонченные, потерявшие эластичность волосы), 3) рубцовой атрофии кожи в очагах поражения. При небольшой давности заболевания последний симптом может отсутствовать.
Прогноз. Без лечения заболевание тянется многие годы, нередко в течение всей жизни больного.
О терапии в статье Лечение фавуса.
Еще по теме:
![]() |