Отводящий нерв

Ядро нерва расположено под дном IV желудочка. Корешок его выходит на основание мозга на границе между продолговатым мозгом и варолиевым мостом на уровне пирамид. На основании черепа тонкий корешок нерва проходит длинный путь до глазницы. На этом пути он огибает верхушку пирамидки височной кости. Практически это означает, что при заболеваниях внутреннего уха патологический процесс может охватить сразу отводящий и лицевой нерв. Это является одной из возможностей одновременного поражения лицевого и отводящего нерва. В полость глазницы отводящий нерв входит через верхнюю глазничную щель fissura orbitalis superior. Поражение корешка отводящего нерва влечет за собой паралич наружной мышцы глаза m. rectus externus, поворачивающей глазное яблоко кнаружи, в результате чего возникает сходящееся косоглазие и диплопия. Поражение ядра отводящего нерва обычно сопровождается поражением корешка лицевого нерва, огибающего ядро отводящего нерва. Кроме того, ядро VI нерва находится в тесной связи с рефлекторным центром взора в варолиевом мосту. Поэтому обычно при одновременном поражении ядра VI пары и примыкающего к нему заднего пучка развивается паралич взора в одноименную сторону. Это значит, что не один, а оба глаза не поворачиваются в сторону повреждения. Обратные соотношения наблюдаются при выпадении корковых центров взора: глаза при этом повернуты в сторону повреждения вследствие того, что корковые центры взора перекрещивающимися путями связаны с мостовым центром взора и ядрами VI пары.