Сцинтиграфия печени

Стандартная сцинтиграфия, получаемая через 30 мин после внутривенного введения 25 мкКи/кг коллоидной серы, дает пространственное изображение распределения коллоида, который фагоцитируется купферовской системой. Регистрация проводится чаще всего сцинтилляционной камерой по меньшей мере в трех позициях: спереди, сзади и в профиль. Метод позволяет получить сведения о месте, размере, форме печени и селезенки, а также о локальных внутрипеченочных поражениях (абсцесс, кисты, гематомы, опухоли злокачественные или доброкачественные). Если диаметр этих поражений более 1 см, метод позволяет уточнить их число, размер, локализацию, но не может установить их этиологию, так как эти разнообразные процессы дают мономорфную сцинтиграфическую картину: отсутствие или снижение поглощения. При циррозе печени поглощение коллоида слабое и неравномерное и сопровождается значительным накоплением в костях и в селезенке, но это также не является аргументом для установления нозологии.

В течение последних лет используется радиоактивный технеций, элиминация которого происходит через желчные пути. Этот метод позволяет определить гепатоцитарное распределение изотопа через несколько минут после внутривенного введения, а затем провести изучение его эвакуации через желчные пути в кишечник. Билиарная концентрация оказывается достаточной только при отсутствии значительных нарушений функции печеночных клеток.