Как клинически различаются алиментарный маразм и квашиоркор?

Хотя оба этих заболевания развиваются вследствие недостаточного поступления в организм энергии питательных веществ, они коренным образом различаются по источникам поступления белка. Квашиоркор - это нарушение питания, сопровождающееся отеками, которые возникают из-за низкого онкотического давления плазмы. Низкое содержание белка в сыворотке плазмы объясняется несоответствием между недостаточным поступлением белка и высокой общей калорийностью пищи. Такие дети выглядят сытыми или полными, однако у них наблюдаются гипопротеинемические отеки, гиперкератоз и атрофические изменения волос и кожи. В целом для них характерно развитие тяжелой анорексии, диареи, часто - инфекций и, нередко, сердечной недостаточности. Алиментарный маразм - это тяжелое нарушение питания, протекающее без отеков, вызванное недостаточным поступлением в организм как белков, так и других продуктов, необходимых для получения энергии. Обычно содержание белка и альбумина в сыворотке у таких детей остается в норме, но обнаруживается выраженное уменьшение мышечной массы и подкожного жирового слоя. Клинические симптомы схожи с проявлениями гипотиреоза: непереносимость холода, апатия, вялость, редкие тонкие волосы, сухая кожа со сниженным тургором, гипотония. Нередко могут возникать диарея, анорексия, рвота и повторные инфекции.