Какие критерии используются при диагностике синдрома токсического шока у детей?

CDC (Center for Disease Control - Центр контроля заболеваемости, расположен в Атланте, США) предлагает следующие критерии при диагностике синдрома токсического шока:

Температура: более 38,9 "С.

Сыпь: диффузная пятнистая эритродерма.

Десквамация: особенно на ладонях и стопах, появляется через 1-2 недели после
начала заболевания.

Шок: с гипотензией и снижением перфузии в периферических областях.

Мультисистемное поражение - 3 и более признака из числа следующих:
- желудочно-кишечный тракт - рвота и диарея на начальной стадии заболевания;
- скелетно-мышечная система - выраженная миалгия или повышение уровня креатининкиназы;
- слизистые оболочки - гиперемия конъюнктив и слизистой оболочки глотки;
- почки - повышение концентрации в крови мочевины и/или креатинина или пиурия при отсутствии инфекции мочевыводящих путей;
- печень - повышение уровня АлАТ и АсАТ;
- центральная нервная система - нарушения сознания;
- кровь - менее 100х10 тромбоцитов/мм3.

Отрицательные результаты:
- при исследовании бактериальных культур крови, глотки, спинномозговой жидкости (за исключением положительных результатов посевов крови на Staphylococcus aureus);
- не отмечается увеличение титра антигенов пятнистой лихорадки Скалистых гор, лептоспироза, краснухи.

Подобный синдром часто наблюдается при инфекционных заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes. В редких случаях патогенез этих заболеваний оказывается сходным с патогенезом заболеваний, вызываемых Staphylococcus aureus; стрептококки группы А могут продуцировать два токсина, имеющие сходство с токсинами стафилококка, вызывающими развитие синдрома токсического шока.