Какова патофизиологическая основа алкалоза сокращения у детей?

"Алкалоз сокращения" возникает при потере организмом воды с малой потерей или без потери бикарбонатов. Это приводит к нарастанию концентрации бикарбонатов в сыворотке и, соответственно, к алкалозу. Кроме того, такой дисбаланс часто возникает при многократной рвоте, обусловленной, например, пилоростенозом. В этом случае уменьшается объем циркулирующей крови, а также снижается концентрация NaCI в той мере, в какой ионы водорода теряются с желудочным содержимым. Потеря NaCI увеличивает абсорбцию бикарбоната натрия в дистальных канальцах, что поддерживает состояние алкалоза и вызывает активацию альдостерона. Альдостерон облегчает обмен натрия на калий. Он также увеличивает секрецию водородных ионов в дистальных отделах нефронов, что приводит к развитию парадоксальной ацидурии, которая часто наблюдается при системном алкалозе.