Лечение атеросклероза минеральными водами
Атеросклероз - заболевание сложное, связанное с нарушениями нервной регуляции процессов обмена. Он развивается в основном у людей пожилого возраста. В связи с этим у больных атеросклерозом часто имеются сопутствующие заболевания, этиологически и патогенетически связанные с нейрогенными и метаболическими нарушениями, а также заболевания, свойственные пожилому возрасту, куда относятся: гипертоническая болезнь, ожирение, деформирующие спондилезы, дистрофические полиартриты, возрастная эмфизема легких и др. При дифференцированном назначении бальнеотерапии наряду с клиническими проявлениями атеросклероза большое значение имеет и учет одновременно развивающихся сопутствующих заболеваний.
Назначение радоновых ванн при атеросклерозе обусловлено их способностью тормозить развитие экспериментального атеросклероза и нормализовать липоидно-холестериновый обмен. Известно, что радоновые ванны обладают выраженным седативным действием и могут изменять реактивность нервной системы, усиливать процессы торможения в коре головного мозга даже при сравнительно малых концентрациях радона. В свете этих данных радоновые ванны целесообразно назначать больным атеросклерозом, сочетающимся с неврастеническим синдромом и с заболеваниями периферической нервной системы, с наличием болевого синдрома.
По данным Н. С. Четверикова, радоновые ванны показаны при наличии болей вегетативного характера, обусловленных сопутствующими ганглионитами, трунцитами, каузальгией и др. Так как радоновые ванны обладают двухфазным действием, первая фаза которого характеризуется побледнением кожи с уменьшением числа функционирующих капилляров и побледнением капилляроскопического фона, их не следует назначать при выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях спастического характера.
Исследованиями, проведенными в Центральном институте курортологии и физиотерапии, установлено, что ответные реакции организма при радоновых и сероводородных ваннах сочетаются с гормональными сдвигами. Наиболее изучены в этом отношении щитовидная железа, надпочечники и половые железы. Работы В. Т. Олефиренко, Э. Берлеску и сотрудников курорта Белокуриха свидетельствуют о благоприятном влиянии радоновых ванн на больных легкими формами тиреотоксикоза. В соответствии с этим уместно назначать радоновые ванны больным атеросклерозом с сопутствующими легкими формами тиреотоксикоза.
Так как радоновые ванны обладают болеутоляющим и десенсибилизирующим действием и по сравнению с сероводородными ваннами действуют более щадяще, их целесообразно назначать больным с выраженными полиартральгиями, дистрофическими артрозами, эндокринными артропатиями с наличием болей, а также ослабленным и истощенным. Радоновые ванны применяют с концентрацией радона 100-200 единиц Махе.
Углекислые ванны вызывают ответные реакции организма, в первую очередь со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и системы дыхания. Под влиянием отдельных ванн усиливается приток венозной крови к правому сердцу, увеличивается количество циркулирующей крови за счет выхождения ее из кровяного депо, ускоряется скорость кровотока; одновременно наступает урежение и углубление дыхания, увеличивается дыхательный коэффициент. Благоприятное действие углекислых ванн на дыхательную систему позволяет рекомендовать их больным атеросклерозом при сопутствующих неспецифических заболеваниях легких с нетяжелым течением (пневмосклероз, хронический бронхит, эмфизема легких и др.).
Углекислые ванны действуют возбуждающе на нервную систему, усиливая процессы возбуждения в коре головного мозга, а потому назначение их истощенным больным с выраженным преобладанием процессов возбуждения часто приводит к повышению раздражительности, бессоннице, ухудшению самочувствия. Углекислые ванны с медленным понижением температуры воды (с 35 до 30°) показаны больным атеросклерозом с гипостенической формой неврастении, с наклонностью к депрессивным состояниям и при сопутствующей инсулиновой недостаточности, обусловленной сахарным диабетом.
При естественных или искусственно приготовленных углекислых ваннах от ванны к ванне снижают температуру воды (с 35 до 30°). Ванны проводят через день по 7-12 минут, на курс лечения 12-14 ванн. Необходимо иметь в виду, что/ углекислые ванны всегда предъявляют к сердцу определенные требования, быстро изменяют кровоток в венечных сосудах и при выраженных органических изменениях в сосудах сердца или наклонности к спазмам могут вызывать ряд осложнений. Поэтому при назначении углекислых ванн больным коронаросклерозом всегда необходимо соблюдать осторожность.
Изменение функций сердечно-сосудистой системы под влиянием сероводородных ванн сочетается с благоприятными изменениями функционального состояния центральной нервной системы, на что указывают повышение при их применении условнорефлекторной деятельности и восстановление утраченного равновесия между процессами возбуждения и торможения. По наблюдениям Н. С. Четверикова, при гиперстенической форме неврастении с кортико-висцеральными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы эффективны сероводородные ванны с низкой концентрацией сероводорода (25-50 мг/л).
На больных атеросклеротическим кардиосклерозом с явлениями стенокардии благоприятно влияют четырехкамерные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36-35°.
Значительное преимущество сероводородные ванны имеют при сочетании атеросклеротического кардиосклероза (без приступов стенокардии) с атеросклерозом периферических артерий - при ангиоспастической и облитерирующей формах атеросклероза сосудов ног.
Показаны сероводородные ванны при сопутствующих деформирующих спондилезах, остеохондрозах позвоночника с корешковым и нерезко выраженным вегетативно-сосудистым компонентами, обусловленными сдавлением узлов симпатической нервной системы. Сочетание при этом сероводородных ванн с массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами (новокаин-электрофорез, импульсные токи низкой частоты, ультразвук и др.) значительно улучшает состояние больных.
Показаны сероводородные ванны при таких сопутствующих заболеваниях, как полиартриты различной этиологии в хронической стадии заболевания, различные дерматозы (чешуйчатый лишай, красный плоский лишай, экзема, нейродерматит, пруриго и др.). Считают, что растворенный в воде сероводород улучшает процессы обмена и благоприятно действует на измененную трофику.
К. Е. Плотущихин показал, что сероводородные ванны при ожирении, нередко сопутствующем атеросклерозу и предрасполагающем к его развитию, в сочетании с диетой, разработанной Институтом питания АМН, и лечебной гимнастикой ведут к существенному снижению веса и улучшают функциональное состояние миокарда у таких больных.
При применении сероводородных ванн учитывают концентрацию сероводорода в ванне и способ их применения.
Больным без признаков коронарной и общей сердечно-сосудистой недостаточности при общем удовлетворительном состоянии можно назначать общие ванны с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36-35°, продолжительностью 10-15 минут через день, на курс лечения 10-12 ванн, а при необходимости щадящей терапии назначают четырехкамерные сероводородные ванны при тех же условиях. Истощенным больным пожилого возраста назначают ванны с концентрацией сероводорода 50 мг/л при одинаковых прочих условиях.
Назначение радоновых ванн при атеросклерозе обусловлено их способностью тормозить развитие экспериментального атеросклероза и нормализовать липоидно-холестериновый обмен. Известно, что радоновые ванны обладают выраженным седативным действием и могут изменять реактивность нервной системы, усиливать процессы торможения в коре головного мозга даже при сравнительно малых концентрациях радона. В свете этих данных радоновые ванны целесообразно назначать больным атеросклерозом, сочетающимся с неврастеническим синдромом и с заболеваниями периферической нервной системы, с наличием болевого синдрома.
По данным Н. С. Четверикова, радоновые ванны показаны при наличии болей вегетативного характера, обусловленных сопутствующими ганглионитами, трунцитами, каузальгией и др. Так как радоновые ванны обладают двухфазным действием, первая фаза которого характеризуется побледнением кожи с уменьшением числа функционирующих капилляров и побледнением капилляроскопического фона, их не следует назначать при выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях спастического характера.
Исследованиями, проведенными в Центральном институте курортологии и физиотерапии, установлено, что ответные реакции организма при радоновых и сероводородных ваннах сочетаются с гормональными сдвигами. Наиболее изучены в этом отношении щитовидная железа, надпочечники и половые железы. Работы В. Т. Олефиренко, Э. Берлеску и сотрудников курорта Белокуриха свидетельствуют о благоприятном влиянии радоновых ванн на больных легкими формами тиреотоксикоза. В соответствии с этим уместно назначать радоновые ванны больным атеросклерозом с сопутствующими легкими формами тиреотоксикоза.
Так как радоновые ванны обладают болеутоляющим и десенсибилизирующим действием и по сравнению с сероводородными ваннами действуют более щадяще, их целесообразно назначать больным с выраженными полиартральгиями, дистрофическими артрозами, эндокринными артропатиями с наличием болей, а также ослабленным и истощенным. Радоновые ванны применяют с концентрацией радона 100-200 единиц Махе.
Углекислые ванны вызывают ответные реакции организма, в первую очередь со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы и системы дыхания. Под влиянием отдельных ванн усиливается приток венозной крови к правому сердцу, увеличивается количество циркулирующей крови за счет выхождения ее из кровяного депо, ускоряется скорость кровотока; одновременно наступает урежение и углубление дыхания, увеличивается дыхательный коэффициент. Благоприятное действие углекислых ванн на дыхательную систему позволяет рекомендовать их больным атеросклерозом при сопутствующих неспецифических заболеваниях легких с нетяжелым течением (пневмосклероз, хронический бронхит, эмфизема легких и др.).
Углекислые ванны действуют возбуждающе на нервную систему, усиливая процессы возбуждения в коре головного мозга, а потому назначение их истощенным больным с выраженным преобладанием процессов возбуждения часто приводит к повышению раздражительности, бессоннице, ухудшению самочувствия. Углекислые ванны с медленным понижением температуры воды (с 35 до 30°) показаны больным атеросклерозом с гипостенической формой неврастении, с наклонностью к депрессивным состояниям и при сопутствующей инсулиновой недостаточности, обусловленной сахарным диабетом.
При естественных или искусственно приготовленных углекислых ваннах от ванны к ванне снижают температуру воды (с 35 до 30°). Ванны проводят через день по 7-12 минут, на курс лечения 12-14 ванн. Необходимо иметь в виду, что/ углекислые ванны всегда предъявляют к сердцу определенные требования, быстро изменяют кровоток в венечных сосудах и при выраженных органических изменениях в сосудах сердца или наклонности к спазмам могут вызывать ряд осложнений. Поэтому при назначении углекислых ванн больным коронаросклерозом всегда необходимо соблюдать осторожность.
Изменение функций сердечно-сосудистой системы под влиянием сероводородных ванн сочетается с благоприятными изменениями функционального состояния центральной нервной системы, на что указывают повышение при их применении условнорефлекторной деятельности и восстановление утраченного равновесия между процессами возбуждения и торможения. По наблюдениям Н. С. Четверикова, при гиперстенической форме неврастении с кортико-висцеральными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы эффективны сероводородные ванны с низкой концентрацией сероводорода (25-50 мг/л).
На больных атеросклеротическим кардиосклерозом с явлениями стенокардии благоприятно влияют четырехкамерные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36-35°.
Значительное преимущество сероводородные ванны имеют при сочетании атеросклеротического кардиосклероза (без приступов стенокардии) с атеросклерозом периферических артерий - при ангиоспастической и облитерирующей формах атеросклероза сосудов ног.
Показаны сероводородные ванны при сопутствующих деформирующих спондилезах, остеохондрозах позвоночника с корешковым и нерезко выраженным вегетативно-сосудистым компонентами, обусловленными сдавлением узлов симпатической нервной системы. Сочетание при этом сероводородных ванн с массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами (новокаин-электрофорез, импульсные токи низкой частоты, ультразвук и др.) значительно улучшает состояние больных.
Показаны сероводородные ванны при таких сопутствующих заболеваниях, как полиартриты различной этиологии в хронической стадии заболевания, различные дерматозы (чешуйчатый лишай, красный плоский лишай, экзема, нейродерматит, пруриго и др.). Считают, что растворенный в воде сероводород улучшает процессы обмена и благоприятно действует на измененную трофику.
К. Е. Плотущихин показал, что сероводородные ванны при ожирении, нередко сопутствующем атеросклерозу и предрасполагающем к его развитию, в сочетании с диетой, разработанной Институтом питания АМН, и лечебной гимнастикой ведут к существенному снижению веса и улучшают функциональное состояние миокарда у таких больных.
При применении сероводородных ванн учитывают концентрацию сероводорода в ванне и способ их применения.
Больным без признаков коронарной и общей сердечно-сосудистой недостаточности при общем удовлетворительном состоянии можно назначать общие ванны с концентрацией сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36-35°, продолжительностью 10-15 минут через день, на курс лечения 10-12 ванн, а при необходимости щадящей терапии назначают четырехкамерные сероводородные ванны при тех же условиях. Истощенным больным пожилого возраста назначают ванны с концентрацией сероводорода 50 мг/л при одинаковых прочих условиях.