Идиопатическая транзиторная гипергликемия у новорожденного

Идиопатическая транзиторная гипергликемия у новорожденного очень редкое заболевание. В мировой литературе до 1970 г. опубликованы данные только о 20 детях. Это заболевание похоже на диабет и сопровождается гипергликемией и глюкозурией, без кетоза.

Этиопатогенез заболевания окончательно не выяснен. В качестве причин предполагаются инфекции, нарушения гипоталамической регуляции обмена и функций коры надпочечников, а также гипоплазия бета-клеток поджелудочной железы с соответствующим гипоинсулинизмом, наличие антагониста инсулина и разрушение инсулина вследствие реакции антиген-антитело.

Заболевание наблюдаются между 5-м днем и концом 6-й недели жизни и преимущественно у гипотрофичных новорожденных.

Симптомы. Характерными признаками заболевания являются тяжелая дегидратация, бледность, полиурия, полидипсия при нормальном аппетите и живом выражении лица. Наблюдаемое повышение температуры может сопровождаться рядом дополнительных симптомов.

Для диагноза, кроме указанных симптомов, важно наличие глюкозурии и высокого содержания сахара в крови - выше 9 ммоль/л. Наличие ацетона в крови описано только в 2 случаях.

Прогноз вообще не плохой. У некоторых детей проявления заболевания сами исчезают.

Большинство детей нуждается в лечении инсулином по 1-2- 3 Е на кг веса в сутки. Не позднее 10 месяцев симптомы исчезают, что важно для разграничения этого заболевания от истинного диабета. Вначале назначают 72 Е инсулина на кг веса. Рекомендуется осторожная регидратация. При обильном диурезе назначают хлористый калий и глюконат кальция.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Иванка Иванова