Врожденная лобарная эмфизема легкого, симптомы и лечение

Врожденная лобарная эмфизема легкого (обструктивная, гигантская, гипертрофическая эмфизема) возникает через несколько дней, реже недель, после рождения. Болезненные проявления быстро прогрессируют и могут привести к гибели ребенка, если ему не будет оказана медицинская помощь.

Симптомы. Затруднение дыхания, нередко с удлиненным продолжительным выдохом, упорный сухой кашель. При длительном кашле и кормлении ребенка появляются приступы цианоза. Грудная клетка на пораженной стороне выбухает, легочный звук над ней с коробочным оттенком, дыхание же ослаблено. Пульс слабого наполнения, аритмичный. Тахикардия. Тоны сердца приглушены.

Рентгенологически определяется усиление воздушности пораженной доли, в нижнемедиальном отделе легкого видна тень сдавленной части легкого. Органы средостения смещены в здоровую сторону.

Выраженность симптомов и тяжесть клинического течения зависят от степени нарушения бронхиальной проходимости (закупорка бронхов складками рыхлой слизистой оболочки, отсутствие или недоразвитие хрящей бронхов и др.).

В некоторых случаях быстрого прогрессирования порока не наблюдается. Ребенок постепенно приспосабливается к нарушенной бронхиальной проводимости и ее следствию - кислородной недостаточности - и может достигнуть старшего возраста.

Лечение. Кислородная терапия, перевод ребенка в хирургическое отделение для удаления эмфизематозной доли.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  С. Шамсиев