Столбняк новорожденных, симптомы и лечение

В настоящее время это заболевание весьма редкое. Однако в тех случаях, когда роды происходят вне родильного дома, опасность инфицирования пупочной ранки возрастает.

Симптомы. Симптомы появляются вскоре после рождения. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди, стонет, сосать не может, при плаче не открывает рта, губы плотно сжаты, иногда выпячены вперед; углы рта опущены. Все эти признаки свидетельствуют о судорогах жевательных мышц (тризм). Затем появляются приступообразные судороги мышц туловища (опистотонус), дыхательных мышц, диафрагмы. Судороги нарастают и принимают характер тонических. При этом повышается температура. Малейший раздражитель, даже незначительный шум в комнате, приводит к судорогам. Сознание сохранено. Всегда существует опасность остановки дыхания.

Лечение столбняка. Детям, родившимся вне родильного дома, в том числе и дома без медицинской помощи, профилактически следует ввести противостолбнячную сыворотку (3000 АЕ).

Больной ребенок должен находиться в темной, хорошо проветриваемой комнате под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Немедленно вводят 25 000 АЕ противостолбнячной сыворотки, из них 12 500 АЕ внутривенно, остальное внутримышечно. В очень тяжелых случаях 5000-12 500 АЕ сыворотки вводят в спинномозговой канал (предварительно перед этим выпускают 10 мл спинномозговой жидкости). В течение 5-6 дней продолжают внутримышечно вводить по 12 500-25 000 АЕ противостолбнячной сыворотки. Для уменьшения опасности побочных реакций сыворотку вводят по методу А. М. Безредка. Вместе с первой инъекцией сыворотки подкожно вводят 0,1 мл 0,1% раствора адреналина и назначают преднизолон (5-10 мг в сутки). Применяют антибиотики широкого спектра действия.
 
Чтобы уменьшить интенсивность судорог, в клизме вводят хлоралгидрат по 0,3 г 2-3 раза в день. Хороший эффект оказывают внутримышечные или подкожные инъекции 25%' раствора сернокислого магния (2-3 мл) 2-3 раза в день. При признаках паралича дыхания внутримышечно вводят глюконат кальция. Для снижения возбудимости нервной системы назначают плегомазин, аминазин из расчета 2-3 мг на 1 кг массы в сутки. Кислородную терапию и дыхательные аналептики применяют при расстройстве дыхания.

При параличе дыхания, но хорошей сердечной деятельности применяют аппаратное дыхание с продолжением всего комплекса лечебных мероприятий.

Ребенка кормят только сцеженным женским молоком (материнским или донорским) через зонд или катетер, введенные через нос.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  С. Шамсиев