Обмен магния у детей

Содержание магния в организме взрослого составляет 2000 мэкв. Половина этого количества находится в костях, половина - во внутриклеточной жидкости. Концентрация магния в крови низка, 1,6-1,8 мэкв/л, и в соответствии с этим в экстрацеллюлярной жидкости находится только 1% всего содержания магния в организме. 2/3 всего магния в плазме крови подвергается ультрафильтрации.

В регуляции стабильной концентрации магния в крови ведущую роль играют околощитовидные железы. Стимулом для механизма обратной связи является незначительное отклонение концентрации магния от нормальной: уменьшение концентрации магния усиливает секрецию паратгормона, а увеличение - ослабляет. Вполне естественно, что эти изменения в секреции оказывают влияние и на обмен кальция: при уменьшении концентрации магния усиливается секреция паратгормона, что вызывает гиперкальциемию и гипофосфатемию, а вслед за увеличением концентрации магния появляется гипокальциемия.

Большое физиологическое значение магния связано с тем, что он является составным элементом или катализатором целого ряда энзимов.

Патофизиология. При экспериментальной недостаточности магния останавливается развитие и рост, усиливается возбудимость мышц и нервов, затем появляются симптомы спазмофилии и судороги. Магниевая нагрузка снижает нервно-мышечную возбудимость, вследствие ослабления сосудистого тонуса снижается кровяное давление. Высокая концентрация магния сопровождается развитием наркоза, а при содержании магния в плазме около 15 мэкв/л наступает остановка сердца.

Клиническое значение. Только в последние годы патологические сдвиги в обмене магния стали предметом исследований, поэтому наши знания об этом пока весьма фрагментарны.

Гипермагниемия часто обнаруживается при острой и хронической почечной недостаточности. Возможно, что при терминальных коматозных состояниях гипермагниемии принадлежит определенная роль в появлении симптомов глубокого угнетения функций центральной нервной системы. Если функции почек недостаточны, то необходима большая осторожность при назначении магния во избежание появления тяжелой гипермагниемии.

Гипомагниемию обнаруживают при гипопаратиреоидизме, синдроме мальабсорбции, гиперальдостеронизме, квашиоркоре, а также иногда у новорожденных.

Ее симптоматика аналогична состоянию тетании, связанной с гипокальциемией. Недостаток магния при тетании можно доказать, если при введении кальция симптомы не исчезают, а после назначения магния удается добиться улучшения.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель