Грыжа пищеводного отверстия

Врожденное заболевание. Часть привратника и самого желудка вследствие отсутствия фиксации перемещается через пищеводное отверстие вверх, в грудную полость. Пищевод может быть укорочен.

Начальный симптом - рвота; рвотные массы могут содержать и кровь, так как частое поступление желудочного сока вызывает развитие язв в пищеводе; из-за этих изъязвлений позже может развиться, как вторичное явление, сужение пищевода. Ненормальное положение желудка или кардиальной его части может обнаруживаться при рентгенологическом обследовании.

Постоянное содержание ребенка в сидячем положении после многих месяцев может привести к спонтанному выздоровлению. Часть больных подвергается оперативному лечению.
 
Диафрагмальная грыжа. Сравнительно редкий, требующий немедленного оперативного вмешательства порок развития. Через отверстие в диафрагме, расположенное слева, органы брюшной полости - желудок, кишечник, селезенка - попадают в грудную полость. Эти органы сдавливают левое легкое, а кишечник, наполненный воздухом, вызывает смещение средостения вправо и затрудняет дыхательную функцию правого легкого. В результате уже в период новорожденности развивается тяжелое диспноэ и цианоз. Живот втянут, может прослушиваться ослабленное дыхание в легких, а иногда урчание кишечника.

Диагноз подтверждается рентгенологическими данными. В тяжелых случаях может оказаться необходимой интубация, затем переменным положительным давлением, с помощью респиратора расширяют легкое и немедленно оперируют. Наблюдаются менее тяжелые случаи, при которых нарушения дыхания наступают позже и усиливаются лишь постепенно.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель