Пленчато-язвенная ангина, симптомы и лечение

Пленчато-язвенная ангина впервые была описана Н. П. Симановским и Н. Ф. Филатовым, позже Плаутом и Винцентом.

Кроме этих микробов, при бактериологическом исследовании могут встретиться также стрептококки, стафилококки и даже дифтерийная палочка, в таких случаях ангину следует считать дифтерийной. Контагиозность пленчато-язвенной ангины невелика. Чаще заболевает одна миндалина, однако описаны и двусторонние поражения.

Болезнь начинается незаметно, с неловкости при глотании, переходящей затем в довольно сильные боли. Общее состояние остается сравнительно хорошим, выраженного токсикоза нет, температура субфебрильная, редко поднимается выше 38°; иногда наблюдаются запоры.

При фарингоскопии видна сидящая на миндалине и иногда распространяющаяся на переднюю дужку пленка, похожая на пятно от стеариновой свечи, круглой формы, мягкой консистенции, окруженная воспалительным ободком слизистой оболочки; после снятия ее сравнительно быстро появляется на прежнем месте новая пленка. Под снятой пленкой видна изъязвленная поверхность; если процесс затягивается, то язва проникает глубоко в миндалину и принимает кратерообразный вид; регионарные лимфатические узлы увеличены не очень сильно, но болезненны. Язвенный процесс сопровождается запахом изо рта.

Процесс без лечения длится неопределенно долго, заканчиваясь часто выздоровлением; может давать рецидивы.

При диагнозе следует исключить сифилитическое заболевание (иное течение, обычно бестемпературное, регионарные лимфатические узлы безболезненны), дифтерию (клиническое течение и результаты бактериологического исследования иные).

Лечение. В легких случаях достаточно несколько раз смазать язвенную поверхность йодной настойкой или 5% раствором хромовой кислоты; в упорных случаях следует припудривать язвенную поверхность неосальварсаном (per se) или вводить внутривенно неосальварсан в дозе, соответствующей возрасту ребенка; полоскания раствором марганцовокислого калия (1:2000) или фурацилина (1:5000).

Рекомендуем статью - Ангина у детей
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Роман Филимонов