Гемолитическая анемия, вызванная инфекциями


Инфекции относятся к наиболее частым причинам анемии у детей. Обычно такая анемия протекает легко и связана преимущественно с нарушениями эритропоэза. Меньшую группу составляют формы инфекционной анемии гемолитического характера.

У новорожденных гемолитическая анемия наблюдается при сепсисе, вирусных и паразитарных заболеваниях. В этот период жизни, в связи с функциональной незрелостью печени, дело иногда доходит до значительной билирубинемии в сыворотке при гемолизе, вызванном инфекцией, что может привести к поражению нервной системы (ядерная желтуха). Анемия инфекционного происхождения у новорожденных может быть особенно тяжелой и продолжительной благодаря относительно небольшим регенераторным и компенсаторным способностям костного мозга в этом периоде жизни.

У детей старшего возраста гемолитическая анемия наблюдается при заражении гемолитическим стрептококком, при бактериальных эндокардитах, пневмококковом сепсисе, при заболеваниях, вызванных бактериями из группы Bact. coli, при врожденном сифилисе. Фактором, вызывающим гемолиз, могут являться вирусы группы А, инфекционного мононуклеоза, вирус кори.

Следует подчеркнуть, что патогенетические факторы, связанные с вирусной инфекцией, менее распространены у детей, чем у взрослых.

Гемолитическая анемия у грудных и старших детей может развиться при паразитарных заболеваниях, прежде всего при малярии, токсоплазмозе и др. Клиническая и гематологическая картина этой анемии изменчива. При острых заболеваниях анемия может быть тяжелой, она в известной мере связана с самым инфекционным процессом, симптомы гемолиза могут появиться только в период реконвалесценции.
 
Гемолитические симптомокомплексы, встречающиеся при некоторых инфекциях, отличаются друг от друга не только симптоматологически, но и серологически. Например, при гемолитической анемии на почве вирусной инфекции, можно обнаружить холодные антитела. Следует, однако, считаться с тем, что даже в отдельных группах с общей серологической характеристикой, некоторые симптомы встречаются непостоянно или отличаются индивидуальными особенностями. Инфекционный мононуклеоз является, вероятно, вирусным заболеванием. Однако, наличие холодных антител при мононуклеозе с гемолитической анемией не является постоянным, в отличие например от вирусного воспаления легких.

В ряде случаев гемолитической анемии инфекционного происхождения трудно говорить о типичной форме серологических реакций.

Наиболее существенным для клинициста является диагностика этиологического фактора данной анемии, так как ее течение и прогноз зависят от эффекта лечения, направленного против инфекционного фактора.

Читать далее Симптоматическая гемолитическая анемия при воспалительных процессах

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Магдалена Бергер

Еще по теме:


Гость, 04.11.2011 21:01:44
Хотя картины данного заболевания были известны еще до Галена, первое довольно общее представление о гемолитической анемии было сформулировано около 100 лет назад. Начиная с 1904 г., когда J. Donath и К. Landsteiner опубликовали материалы своего научного открытия, иммунные гемолитические анемии стали предметом пристального внимания со стороны исследователей. Вскоре после этого F. Widal и соавт., а также М. A. Chauffard и соавт. высказали предположение, что в основе некоторых форм гемолитических анемий лежит феномен аутоиммунизации. Следующим значительным событием стала разработка в 1946 г. R. R. A. Coombs и соавт. антиглобулинового теста. Убедительные доказательства участия аутоиммунных механизмов в патогенезе анемий были получены в последние 30 лет, однако в наши дни гемолитические анемии представляют во многом еще не решенную проблему.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: