Болезни сердца при сифилисе

Еще два десятилетия тому назад по статистическим данным изменения сердца и сосудов, вызываемые непосредственно или косвенно сифилисом, занимали выдающееся место среди причин смерти. В настоящее время положение изменилось коренным образом. И в области терапии эти изменения наблюдаются все реже, потому что эта болезнь в результате систематической работы венерологических диспансеров уничтожается в самом зачатке. Благоприятное действие этой борьбы сказывается также и в педиатрии. В результате целесообразной профилактики во время беременности число случаев врожденного сифилиса уменьшается из года в год. Изменения сердца и сосудов, описанные в связи с врожденным сифилис, в настоящее время почти полностью исчезли, и мы их знаем, собственно говоря, только из литературы.

Врожденный сифилис новорожденных связан с миокардитом. Патологоанатомически макроскопическая картина миокардита характеризуется очень мелкими гуммами. Сердце содержит многочисленные белые узелки величиной в укол иглы или еще меньше. Если новорожденный не погибает в самой ранней фазе болезни, а позже, то сердечная мышца содержит рубцовую ткань. В затронутых областях микроскопически между перерожденными мышечными волокнами наблюдаются инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, лейкоцитов и плазматических клеток. Воспаление не щадит также и проводящей системы. Почти в каждом свежем случае спирохеты могут быть обнаружены специальной окраской также и в сердце.

Клинически кардит часто очень трудно распознается. Можно считать правилом, что в случае расстройств сердечной деятельности у младенцев, у которых другие признаки указывают на наличие врожденного сифилиса, или у матери которых анамнестически установлен сифилис, всегда нужно иметь в виду возможность существования сифилитического миокардита.

Терапия заключается в лечении основной болезни и в поддержании равновесия сердечной деятельности.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Йожеф Кудас