Комбинированные пороки сердца у детей

То определение, что лечение ревматической лихорадки имеет наибольшее значение в деле возникновения пороков сердца в детском возрасте, относится в особенности к комбинированным порокам. Тонзиллит, скарлатина, грипп и др. болезни редко вызывают комбинированный порок. Ревматические же дети часто уже после первого проявления болезни покидают клинику с простым или комбинированным пороком одного или нескольких отверстий. Повторные рассеивания увеличивают не только искажения уже рубцовых клапанов, но служат источником все новых и новых пороков.

Недостаточность двустворчатых клапанов и стеноз левого венозного отверстия часто встречаются вместе. На нашем материале эта комбинация наблюдалась в 46,36% случаев. Патологоанатомические явления и клинические симптомы состоят из суммации уже описанных двух клинических картин и из вариации их признаков.

Нередко совместное наличие недостаточности двустворчатых и аортальных клапанов. На нашем материале такая комбинация имела место в 9,1% случаев.

Комбинация недостаточности двустворчатых и трехстворчатых клапанов, наряду с другими пороками сердца, также наблюдается при повторных ревматических кардитах. На нашем материале она фигурировала в 1,36% случаев.

В качестве третьего фактора к этой клинической картине может присоединиться недостаточность аортальных клапанов. Недостаточность трехстворчатых клапанов часто функциональная, но она может быть также и органической.

Комбинированные пороки возлагают на сердце значительно большую дополнительную нагрузку, чем простые. Трудно в течение долгого времени держать таких больных в компенсированном состоянии.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Йожеф Кудас