Вторичный гиперальдостеронизм

Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при псевдосиндроме Конна с билатеральной гиперплазией гломерулярной зоны коры надпочечников, при сердечной недостаточности, циррозах печени с асцитом, нефрозе, злокачественной гипертонии, идиопатических отеках и ряде других неэндокринных заболеваний.

Гиперплазия надпочечников при псевдосиндроме Конна обусловлена высокой секрецией АКТГ, поэтому одно из лечебных мероприятий направлено на подавление АКТГ - дексаметазоном по 2 мг в день (доза для взрослого больного). Иногда наряду с глюкокортикоидами применяется метапирон, угнетающий синтез альдостерона. Другим методом лечения является двусторонняя адреналэктомия с последующей заместительной терапией. При альдостеронизме применяются также ингибиторы синтеза альдостерона (аминоглюкотемид) или его антагонисты (альдактон). Суточная доза альдактона (спиронолактона, верошпирона) составляет 0,075-0,4 в постепенно возрастающих дозах. При длительном применении рекомендуется минимальная эффективная доза альдактона. Действие альдактона усиливается на фоне других диуретиков, угнетая при этом секрецию антидиуретического гормона.

К побочным явлениям при лечении альдактоном относятся гипонатриемия и гиперкалиемия, гипотония и головокружение, аллергическая сыпь.

При указанных выше неэндокринных заболеваниях с вторичным гиперальдостеронизмом в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. Гипохлоридная диета не дает особого эффекта.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Римма Алексеева