Лучевая терапия при злокачественных опухолях яичек

Чувствительность мужских половых желез к ионизирующим излучениям при прочих равных условиях еще выше, чем яичников.

Лучевое лечение применяется только при наличии злокачественных опухолей яичка. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли яичка представлены семиномами. Состоят семиномы из недифференцированных клеток эмбрионального типа (так называемые эмбриоцитомы). Характерной особенностью этих опухолей является чрезвычайная злокачественность, а также высокая чувствительность к ионизирующим излучениям.

Кроме семином, в яичках изредка встречаются другие опухоли (саркомы, аденокарциномы, тератомы); чувствительность их к рентгеновым лучам значительно ниже чувствительности семином.

Лучевое лечение проводится по общепринятому плану. В I и II стадиях заболевания, когда имеется только опухоль яичка, производится оперативное удаление пораженного органа в комбинации с послеоперационной лучевой терапией области операционного поля и основных путей распространения метастазов. Физико-технические условия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 15 ма, фильтр 0,5 мм меди+1 мм алюминия, кожно-фокусное расстояние 40 см. Разовая доза 80-100 рад, суммарная доза на каждое поле 500-750 рад.

При этом облучается живот с трех полей (два подвздошных и одно среднее - парааортальное), область крестца с двух полей и изредка средостение (спереди и сзади). В день облучается одно поле.

В III стадии комбинированное лечение складывается из 3 этапов.

1. Предоперационная гамматерапия или рентгенотерапия проводится при тех же условиях. Облучаются измененное патологическим процессом яичко и пораженные метастазами области с двух полей; суммарная доза на поле по 500-800 рад.
 
2. Через 2-3 недели предпринимается операция.

3. Послеоперационная лучевая терапия проводится так же, как и в I и II стадиях.

В IV стадии, если нет отдаленных метастазов, применяется рентгенотерапия с общей дозой на поле 1000-1750 рад.

Так же, как и при опухолях яичников, применяются мероприятия по устранению последствий лучевой реакции на коже и явлений интоксикации.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Римма Алексеева