Сывороточная болезнь в детском возрасте

Описанная впервые Пиргуэтом и Шиком аллергическая болезнь у человека в настоящее время считается генерализованной реакцией Артюса. Благодаря тому, что в наши дни лечение сыворотками животных стало излишним, эта болезнь встречается редко, но патомеханизм многочисленных болезней может истолковываться на основании этой естественной модельной реакции. Однако в некоторых регионах еще практикуется лечение сыворотками, что и является причиной локальных вспышек заболевания.

Болезнь характеризуется наступающими через 6-21 день вслед за введением сыворотки сыпью, лихорадкой, набуханием суставов, увеличением лимфатических узлов, возможно, нефритом, васкулитом, коронаритом. Начало болезни совпадает с появлением гуморальных антител, образованных против чужеродной сыворотки, и симптомы наблюдаются до тех пор, пока эти антитела при перевесе антигена образуют растворимые комплексы. При преобладании антител антиген быстро элиминируется, состояние спонтанно улучшается.

Растворимый комплекс антиген-антитело у несенсибилизированных морских свинок также может вызвать анафилактический шок. Агрегацией молекулы гамма-глобулина путем бисдиазотации Исжизака добился того, чтобы введенное без антигена свое же антитело вызывало освобождение биологически активных веществ и поражение сосудов. Предполагают, что в обоих случаях часть Fc иммуноглобулина претерпевает деформацию, которая в состоянии индуцировать биологическую цепную реакцию. За возникновение реакции Артюса ответственна только эта специальная молекулярная агрегация, и так как антитело не является таковым типа ИгЕ (гомоцитотропным), анафилаксия может быть пассивно перенесена и на далекий вид животных, на морских свинок.

Лечение сывороточной болезни

Болезнь спонтанно излечивается, опасность представляет только отек гортани. Можно применять антигистаминные препараты, эфедрин, возможно и применение стероидов. В целом можно отметить хорошие прогнозы при своевременно оказанной терапии.

Читать подробнее о сывороточной болезни