Как следует расценивать наличие волос в подмышечных впадинах у шестилетнего ребенка?

Рост волос в подмышечных впадинах стимулируется андрогенами. Поэтому необходимо тщательно собрать анамнез и постараться выявить наличие возможного андрогенного воздействия или другие признаки андрогенизации: повышенная жирность кожи, угревая сыпь, строение тела по мужскому типу. Следует также получить информацию о поэтапном развитии этих изменений и любых сопровождающих их фактах, как, например, перемены настроения и ускорение темпов роста. Собирая семейный анамнез надо выяснить, нет ли среди родственников обследуемого ребенка лиц с преждевременным половым созреванием или с чрезмерно развитым оволосением. Это необходимо знать, поскольку многие формы гиперплазии надпочечников носят семейный характер. Проводя осмотр пациента следует обратить внимание на наличие других признаков андрогенизации: рост волос на лице и лобке, увеличение размеров полового члена и наличие угревой сыпи. У девочек внимание следует обратить на степень развития молочных желез и выраженность вагинальной эстрогенизации. У мальчиков необходимо определить объем яичек и степень развития мошонки. Если подмышечное оволосение является единственным признаком, обнаруживаемым при физикальном обследовании, то дальнейшее обследование ребенка можно не проводить. Достаточно лишь через 3-4 месяца повторно осмотреть ребенка и еще раз оценить его статус и темпы роста.