Каков механизм развития гипербилирубинемии у детей с пилорическим стенозом?

У 10-25% детей с пилорическим стенозом отмечается повышение в крови неконъюгированного свободного билирубина. Полагают, что, наряду с заметно сниженной активностью глюкуронилтрансферазы печени, патогенез желтухи у таких детей может быть связан с изменением кишечно-печеночной циркуляции билирубина. Механизм снижения активности глюкуронилтрансферазы неизвестен, хотя предполагается, что ингибирование этого фермента происходит с участием кишечных гормонов.