В каких случаях при острой идиопатической тромбоцитопенической пурпуре без активных кровотечений должна проводиться лекарственная терапия?

Так как на длительный прогноз при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре лекарственная терапия не влияет, то решение о лечении ребенка с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой и не имеющего сильных кровотечений остается противоречивым. Серьезное опасение вызывает вероятность развития внутричерепного кровоизлияния, которое встречается менее чем у 1% больных (но уровень смертности при нем может составлять 30-50%) при количестве тромбоцитов менее 20 000/мкл. Проспективные исследования для оценки наилучшего способа уменьшения вероятности такого осложнения никогда не будут проведены, так как для этого требуется более 10 000 участников. Но некоторые специалисты рекомендуют при количестве тромбоцитов менее 20 000/мкл проводить лекарственную терапию для уменьшения риска развития внутричерепного кровоизлияния и ограничить физическую активность ребенка с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.