Когда необходимо вводить новорожденному иммуноглобулин против ветряной оспы?

Иммуноглобулин против Varicella-zoster требуется как можно скорее ввести новорожденному, мать которого заболела ветряной оспой за 5 суток до или в течение 2 суток после родов. На протяжении указанного периода плод подвергается воздействию высоких концентраций циркулирующего вируса, при этом отсутствует эффект от синтезируемых в организме матери антител. Если мать заболела ранее чем за 5 суток до родов, в ее организме синтезируются антитела, а значит, осуществляется пассивная защита плода. Если же симптомы появились у матери позднее чем через 2 суток после родов, считается, что плод не подвергался выраженной вирусной атаке. Введение Varicella-zoster в периоде новорожденности показано также недоношенным детям после контакта с вирусом ветряной оспы. Здесь важно отметить следующие моменты:

1. Если роды произошли на 28 неделе беременности или позже, показано введение Varicella-zoster детям, чьи матери не болели ветряной оспой.

2. Если ребенок родился при сроке гестации до 28 недель или его масса 1000 г или менее, Varicella-zoster следует вводить независимо от анамнеза матери, так как лишь небольшое количество антител проходит через плаценту до третьего триместра беременности. Некоторые авторы советуют назначать Varicella-zoster всем детям грудного возраста, имевшим контакт с вирусом ветряной оспы в первый месяц жизни, однако в настоящее время специалистами Американской академии педиатрии это не рекомендуется.