Чем отличается орбитальный целлюлит от периорбитального?

Периорбитальный целлюлит - это воспаление/инфекция тканей, расположенных кпереди от перегородки века. При орбитальном целлюлите поражаются глубже расположенные ткани, воспаление может распространяться в глубь глазницы, приводя к формированию абсцесса и/или тромбозу кавернозного синуса. Необходимо оценить степень подвижности глазного яблока (например функцию наружных мышц глазного яблока), зрачковый рефлекс, остроту зрения и положение глазного яблока (в том числе наличие проптоза).

При периорбитальном целлюлите перечисленные параметры, как правило, остаются постоянными. Изменение любого из них указывает на распространение инфекции вглубь и развитие орбитального целлюлита. В таких случаях показаны проведение рентгенологического исследования (наиболее информативна компьютерная томография глазницы) и дренирование. Значительная отечность век может появляться при обоих заболеваниях и затруднять осмотр глазного яблока. Однако адекватный осмотр можно провести, пользуясь глазным ретрактором. Хотя в 90% случаев поражается только один глаз, осмотр здорового глаза также необходим.

Иногда обнаруживается симпатическая рефлекторная реакция, проявляющаяся в уменьшении степени подвижности здорового глазного яблока, что указывает на распространение инфекции в глубь глазницы.