Врожденный свищ при нормально сформированном заднем проходе

Данная аномалия до последнего времени была мало известна хирургам. В специальной литературе сообщалось о единичных наблюдениях, главным образом ректовестибулярных соустий, которые считались казуистической редкостью и в классификациях причислялись к свищевым формам атрезии. А. М. Аминев (1965) впервые выделил этот вид аноректальных аномалий в особую группу и прибавил к ректовестибулярным соустьям и ректоуретральные при нормально функционирующем анальном отверстии. Дальнейшие наблюдения показали, что могут встречаться врожденные ректовагинальные и параректальные свищи. Они не столь редки, как думали раньше. В зарубежной литературе их в последние годы стали именовать Н-формами.

Возникновение подобных свищей объясняют по-разному. Так А. М. Аминев (1965) считает, что механизм их развития состоит в неполном замыкании вертикальной перегородки клоаки на ранних стадиях эмбрионального развития. F. Stephens (1963) полагает, что свищи образуются на более поздней стадии формирования промежности. По-видимому, возможны оба механизм. В первом случае свищ представляет собой сообщение между передней и задней частью первичной клоаки, идущее из прямой кишки в один из лежащих впереди органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, уретра, влагалище). Во втором случае канал открывается в преддверие влагалища или на промежность.