Ректопромежностный параректальный свищ у детей


Врожденные параректальные свищи у детей не описаны в специальной периодической печати. По-видимому, их трактуют как приобретенные. О том, что часть параректальных свищей врожденные, свидетельствует тот факт, что свищ есть с рождения без предшествующего воспаления параректальной клетчатки. Есть основания полагать, что врожденный параректальный свищ - «мужской вариант» ректовестибулярного свища. Эмбрио-патогенез его тот же, но у мальчиков наружное отверстие свища вследствие особенностей формирования промежности выносится на ее кожу.

Клиника и диагностика свища. Характерно наличие у новорожденного точечного отверстия в параректальной клетчатке, от которого в толще подкожного слоя идет плотный тяж по направлению к анальному каналу. Как правило, наружное отверстие свища открывается спереди от ануса по ходу срединного шва промежности, но в ряде случаев свищ может локализоваться сбоку. Свищ, локализованный позади анального отверстия, мы не наблюдали ни разу.

Врожденный параректальный свищ некоторое время может существовать бессимптомно, но рано или поздно он воспаляется, появляется серозно-гнойное отделяемое, и эти проявления рецидивируют. Воспалительный процесс не переходит на параректальную клетчатку, так как стенка свища служит довольно надежным барьером. Периферическое отверстие свища иногда закрывается.

Диагностика не встречает затруднений. Отношение свища к наружному сфинктеру определяют пальпаторно, фистулографию выполнить не удается, поскольку свищевой ход узкий. Свищ практически всегда внутрисфинктерный, длина его составляет около 0,5-1,5 см. Внутреннее отверстие расположено на уровне слизисто-кожного перехода.

Особенностью врожденных параректальных свищей является их прямой ход. Ни в одном случае мы не наблюдали сложных ходов, характерных приобретенным свищам.

Лечение свища оперативное. Хирургическое вмешательство показало после первого года жизни. Свищевой ход иссекают единым (блоком с последующим наложением на рану глухого шва или открытым ее ведением. На 19 операций рецидивов мы не наблюдали.


Еще по теме:


Гость, 17.12.2010 21:44:51
Врожденные свищи можно лечить только с помощью операции!
Диана, 04.02.2011 11:02:59
Моему сыночку  4 месяца,на 21 день после рождения  с боку возле заднего прохода вышел гнойничек как фрункул,болезненный.Я прикладывала левоменколь,гной ушел,НО не рассосалась рана,вскоре заново начала воспалятся но без болезненно.И  вот вчера пошла к врачу поставили диагноз параректальный свищ.....Врач сказал что пока ни чего не возможно делеть ,нл может  и сам рассосаться,если не рассосется  то после 2 лет будут апперировать.Я очень растроенна,незнаю даже что делать....Подскажите что нибудь????Пожалуйста!!!!
Анастасия, 27.02.2011 05:38:03
добрый день! моему ребенку 5 месяцев. почему таким маленьким не делают операции по удалению свища? это,что до двух лет ходить с повязками на попе?!
Марина, 21.03.2011 22:30:06
Доброго времени суток. Моему сыну 5 месяцев.на 6 шеделе появился нарыв, как оказалось позже, это был парапрактит, который мы приняли за гнойничек. Если бы мы сразу обратились в больницу нам бы его иссекли. Сейчас у нас свищ.До 8 месяцев нам сказали подождать, затем операция по иссечению под общим наркозом. Страшно... Что подскажешь тут...Все печально
Гость, 28.06.2011 15:44:39
Марина,
Здраствуйте Вы сделали операцию по удалению свища? если да то как прошло? как ребёнок перенёс общий наркоз?сколько времени занила операция? У Меня двочка Ей 6 мес сказали операцию будут делать в 1.2 мес (ИншаАлла)Я желаю Вам И всем Детишкам здоровья!
Гость, 06.07.2011 14:48:22
Моему ребенку сейчас уже 6 лет. В 4 месяца у него появился гнойничок, возле заднего прохода. Обратились в больницу, сказали, что это парапрактит, параректальный свищ. Тогда же сделали операцию под общим наркозом. Сейчас мы уже об этом даже и не вспоминаем, все хорошо.
Гость Акмарал., 19.07.2011 01:01:36
Здраствуйте Моей доче 6 месяцев, месяц назад я обнаружила у неё свищ,гнойнечков не было, ходила к хорошим врачам, врачам высшей категории, в нашем городе( Атырау .Казахстан) диагноз врождённый параректальный свищ, сказали прийти в 1.2 месяца будут делать операцию.....перживаю очень как пройдёт операция, как перенесёт наркоз, будут ли рецедивы после???? Врвч сказала что Они делали такую операцию и что бывают рецидивы,ведь это задний проход........Но Сама операция не сложная..... всё У НАС У ВСЕХ будет хорошо!!!!!!!!!!! если что пишите Мой адрес (Maki82-11@mail.ru) всем удачи здоровья!!!!!!!
Диляра, 28.10.2011 13:43:55
Здравствуйте!подскажите пожалуйста:как перенесли детки операцию по иссечению свища,не было ли последствий от наркоза и как долго длилась сама операция.Нам предстоит,ребенку 6 месяцев.
Гость, 02.02.2012 19:50:14
Диана,
(((( такая же ситуация
дашка, 09.03.2012 22:38:19
Здравствуйте!!!моему ребенку сейчас 4 месяца,поставили диагноз врожденный свищ, через месяц нам предстоит операция по его удалению, очень переживаю, места себе не нахожу. врач сказал что до 6месяцев операцию делать не будут. вот сидим ждем когда малышу исполнится пол годика...он затягивается на дня два но потом накапливается гной и все заново...переживаю на счет наркоза, и как он перенесет послеоперационный период?будет болеть или будут колоть обезболивающее?как будут заживать швы?
Гость, 27.03.2012 12:15:10
на 20 день жизни появился гнойничёк возле анального прохода,положили в больницу,сделали операцию,вскрыли гнойничёк. Сказали это Парапрактит!нам сейчас месяц,говорят ждать года,раньше эту операцию не делают. Почему?ребенку теперь до года мучаться?когда обрабатываю плачет аж закатывается,сердце кровью обливается!:(как бы маме дотинуть до операции,чтоб сердце не остановилось!
Гость, 15.05.2012 20:17:04
Странно.почему нам сделали операцию в 3месяца?..у моего сыночка в 2 месяца сформировался гнойничок..пыталась прикладывать алое и печеный лук-до конца не вытягивало. Поехали в областную детскую больницу,вскрыли. Подержали 2,5 суток,ставя при этом антибиотики 3р в день. Потом сформировался свищ через месяц. Приехали снова и нам сделали операцию по Габриелю. Хотя нам на тот момент было 3,5 месяца. Минут через 10-15 мне уже привезли моего котеночка. Наркоз был ингаляционный
Елена, 15.07.2012 13:36:19
Диана, как дела у вашего малыша? проблема осталась? и как вы поступили с прививками?
Юлия, 26.09.2012 23:23:14
У моей доченьки почти сразу после рождения я обнаружила лишнюю дырочку в попе! Страшно испугалась- что это!Находится она примерно посредине между копчиком и анальным отверстием! Наш педиатр сказала, что это свищик, и он должен затянуться до года! Сейчас нам 6 месяцев, но он и не думает затягивается- не стал ни больше , ни меньше, растет пропорционально с ростом ребенка! Выделений из него я не замечала... Если он так и не затянется, то что нужно делать? Какие могут быть последствия? Очень переживаю и надеюсь на ваш положительный ответ. Заранее спасибо.
Женя, 13.12.2012 16:26:51
Дырочку в попе, я у сына увидела сразу по приезду домой из роддома обрабатывая ребенка. Тоесть в роддоме по всей видимости ее видели, но не сказали ничего. Даже и не задумывалась о ней- она прям в складках сфинктера, думала перерастет, может так и должно быть (но мужа она очень беспокоила). Сейчас ребенку 8 мес- дырочка в диаметре стала больше- пропорционально росту ребенка, но вроде видно что она не длинная, ребенка она не беспокоит. О том, что это свищ и что нужно делать операцию узнала случайно просто лазила в инете. Бывает ли что они сами проходят- перерастают? Может и не стоит делать операцию в таком маленьком возрасте?
Юлия, 13.12.2012 17:00:25
Женя, а вы к врачам обращались?
Гость, 23.12.2012 21:57:59
У моего ребенка он стал виден в три месяца (обнаружила я, врач сказал что это геморрой) В год сделали операцию. Сейчас моему сыну 6 лет 10 месяцев, на сегодняшний день все хорошо.
Гость, 10.05.2013 12:18:05
дашка,
Здраствуйте! А где вам делали операцию? Вам его полностью вырезали?
Марьяна, 03.06.2013 23:42:49
Всем здраствуйте! Моему мальчику всего 2 месяца и
нам поставили диагноз трахеопищеводный изолеваный свищ ( это жидкость попадает в легки) Нам должны через неделю делать операцию! Скажить кто-то с этим сталкиволся???Потому что для меня это был шок...
юлия, 12.06.2013 22:55:26
кто нибудь пожалуйста подскажите клинику где можно сделать операцию!!!!!я живу в Псковской области!!!!
Гость, 25.06.2013 23:58:46
Искать врачей по связям
Гость, 28.08.2013 17:02:07
Была сегодня у хирурга. Моему сыну 6 месяцев. Поставили параректальный свищ. Врач сказал что лучше оперировать в момент обострения и деткам до 3 месяцев а не затягивать тогда лучше переносят и быстрее заживает.
Гость, 15.11.2017 10:47:21
Старшего сына с 6 месяцев по больницам искали с параректальный свищем. В итоге сделали операцию в 10 месяцев и в год. Младший сын тоже с этим диагнозом. Наш врач, который оперировать старшего, сказал, что само должен прибыть на теле месяца 3, а потом можно оперировать. Вот ждем, правда абцесса не было уже недели 3!  Мог он забить или это временное затишье? Врачу нам звонить в конце ноября...
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: