Вывих нижней челюсти, вправление вывиха
Вывихи нижней челюсти бывают односторонние и двусторонние. Они составляют 2,5-5,4% всех вывихов, причем односторонние вывихи встречаются реже. Двусторонний вывих происходит при усиленном открывании рта, при зевоте, крике, при извлечении зубов и при выдвигании челюсти при наркозе. При вывихе суставная головка нижней челюсти смещается вперед, перескакивает через суставной бугорок височной кости и удерживается на новом месте напряженными связками сустава и сократившимися жевательными мышцами.
Распознать вывих легко, особенно вследствие характерного вида больного, который не может закрыть рот. Суставная головка прощупывается в височной ямке кпереди от суставной ямки, которая пуста.
Нижняя челюсть выдается вперед так, что нижние зубы стоят впереди верхних; щеки уплощены.
Больной жалуется на слюнотечение, затруднение глотания, нарушение речи. Движения челюсти (пассивные и активные) невозможны.
Вывихи нижней челюсти могут повторяться, так как может остаться расслабление сумки и связок.
Вправление вывиха. Вправление удается обычно без наркоза и производится следующим образом: нижнюю челюсть берут руками (закрытыми полотенцем) таким образом, чтобы большой палец лежал на жевательной поверхности задних коренных зубов и заходил возможно глубже (до восходящей ветви нижней челюсти), а остальные четыре пальца обхватывали челюсть справа, слева и снизу.
Захваченную таким образом челюсть оттягивают книзу, затем поднимают ее вверх и делают движение спереди назад, после чего суставная головка при характерном щелканье вскакивает на свое место. Большие пальцы надо своевременно сдвинуть с зубов в сторону щек, в противном случае они могут быть прикушены.
Для удержания челюстей в нормальном положении достаточно бывает наложить на короткое время повязку, поддерживающую челюсть, но можно обойтись и без нее. Рекомендуется возможно меньше открывать рот. Невправимые и застарелые вывихи требуют оперативного вмешательства. Вывихи кзади являются большой редкостью. Вывихи кнаружи и кнутри также редки.
Распознать вывих легко, особенно вследствие характерного вида больного, который не может закрыть рот. Суставная головка прощупывается в височной ямке кпереди от суставной ямки, которая пуста.
Нижняя челюсть выдается вперед так, что нижние зубы стоят впереди верхних; щеки уплощены.
Больной жалуется на слюнотечение, затруднение глотания, нарушение речи. Движения челюсти (пассивные и активные) невозможны.
Вывихи нижней челюсти могут повторяться, так как может остаться расслабление сумки и связок.
Вправление вывиха. Вправление удается обычно без наркоза и производится следующим образом: нижнюю челюсть берут руками (закрытыми полотенцем) таким образом, чтобы большой палец лежал на жевательной поверхности задних коренных зубов и заходил возможно глубже (до восходящей ветви нижней челюсти), а остальные четыре пальца обхватывали челюсть справа, слева и снизу.
Захваченную таким образом челюсть оттягивают книзу, затем поднимают ее вверх и делают движение спереди назад, после чего суставная головка при характерном щелканье вскакивает на свое место. Большие пальцы надо своевременно сдвинуть с зубов в сторону щек, в противном случае они могут быть прикушены.
Для удержания челюстей в нормальном положении достаточно бывает наложить на короткое время повязку, поддерживающую челюсть, но можно обойтись и без нее. Рекомендуется возможно меньше открывать рот. Невправимые и застарелые вывихи требуют оперативного вмешательства. Вывихи кзади являются большой редкостью. Вывихи кнаружи и кнутри также редки.