Наука о кроветворении


Наука о кроветворении в наше время стремительно развивается и с такой же скоростью устаревают некоторые положения руководств, атласов, учебников по нормальной и патологической гематологии.

За последние годы гематология обогатилась новыми методами цитологического анализа. Классические морфологические исследования клеток крови при помощи светооптического микроскопа пополнились электронно-микроскопическими и цитохимическими, позволяющими значительно глубже представить структурную композицию клеток крови, оценить особенности их метаболизма в норме и при патологических состояниях. Функциональные методы исследования становятся ведущими в гематологии 60-70 годов XX века. Значительные научные достижения получены путем изучения кроветворных клеток при культивировании in vitro, а также с помощью иммунологического и иммунохимического анализа. Авторадиографические методы дали информацию о пролиферативной активности различных кроветворных клеток, позволили представить метаболические пути различных веществ в клетке. Наша книга является попыткой свести воедино и представить новейшие сведения о клетках крови у детей на основании собственного материала и литературных данных.

Цитохимические исследования позволяют точнее идентифицировать клетки крови, характеризовать особенности метаболизма при патологии. Стабильность цитохимических особенностей каждого вида клеток крови позволяет определять даже морфологически анаплазированные клетки при патологических состояниях, а также морфологически нераспознаваемые властные клетки костного мозга. Благодаря этому цитохимические реакции получили признание при установлении форм и вариантов острого лейкоза, при диагностике нейтропений и гистиоцитоза X, инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, реактивных состояний системы крови, гипертонии. С другой стороны, цитохимические характеристики клеток крови отражают метаболическое состояние организма: наблюдается синхронное угнетение или активация энзим этического статуса лимфоцита периферической крови и «заинтересованного» органа. Так, по данным, полученным в лаборатории, руководимой Р. П. Нарциссовым, корреляция активности окислительно-восстановительных ферментов лимфоцита с ферментами миокарда наблюдается при развитии гипоксии, с показателями основного обмена и с ферментами мышечной и тиреоидной ткани при гипертиреозе. Депрессия активности сукцинатдегидрогеназы и а-глицерофосфатдегидрогеназы при рахите наблюдается не только в лимфоцитах, но и в тканях печени, в почках, кишечнике. Данные цитохимических реакций в лимфоцитах позволяют решить вопрос об активности ревматического процесса и о компенсаторных возможностях организма. Регистрация ответа кроветворной ткани при остром лейкозе на лечение с помощью цитохимических реакций на некоторые дегидрогеназы выявляет случаи неблагоприятного течения заболевания. Дальнейшая разработка цитохимических тестов диагностики и прогнозирования ряда заболеваний представляется перспективной.

Активное изучение цитологической характеристики крови у детей позволило в настоящее время многие тесты внедрить в практику работы детских лечебно-профилактических учреждений.

Одной из основных задач книги является попытка классификации клеток крови в свете последних достижений нормальной и патологической гематологии, учитывая их морфологические, цитохимические, иммунологические и другие функциональные особенности у здорового ребенка и при патологии системы крови у детей.

Четыре века назад началось изучение кроветворения у человека, но только в конце XIX века была сформулирована первая гипотеза - теория происхождения кроветворных клеток. Ее создатель - Эрлих разделил все лейкоциты на зернистые и незернистые, миелоидные и лимфоидные, производные двух совершенно обособленных систем. Эта теория в дополненном Негели виде предстала как дуалистическая. Позднее получила свое развитие триалиетическая теория Шиллинга, связавшая происхождение моноцитов с ретикулоэндотелиальной тканью, а затем унитарная теория А. А. Максимова, представившая все клеточные формы, в том числе и зернистые, как происходящие из лимфоцитоподобных клеток. Еще позднее А. Н. Крюков и А. А. Заварзин явились проводниками умеренно-унитарной теории кроветворения, признающей только функциональные различия между лимфоидными и миелоидными клетками и подтверждающей единую материнскую клетку - тканевую, мезенхимальную.

Развитие гематологии шло параллельно с развитием теорий кроветворения, однако вплоть до середины XX века основанием для гипотез и схем происхождения кроветворных клеток служили чисто описательные методы исследований, не требующие строгих доказательств при трактовке общности гистогенеза клеток. Бурное развитие биологии и гематологии в 50-70-х годах нашего века позволило подойти к научному пониманию гистогенеза кроветворной ткани.

Признанной современной схемой кроветворения является схема И. Л. Черткова, А. А. Воробьева, основанная на анализе последних научных достижений в области гематологии и доказательствах генеза отдельных рядов клеток.

Во главе всего дерева клеток крови стоит единая стволовая клетка, существование которой было доказано методом клонирования кроветворных клеток в селезенке смертельно облученных мышей на модели Тилла и Мак Кулоха. В исследованиях последних лет показано, что ретикулярные клетки костного мозга не имеют общего происхождения с клетками крови. Вместе с фибробластоподобными клетками они представляют самостоятельные клеточные линии и, участвуя в создании специфического микроокружения кроветворных клеток, играют не последнюю роль в регуляции кроветворения. В роли стволовой клетки гемопоэза в 70-х годах XX века выступила клетка, морфологически почти неотличимая от малой лимфоидной клетки, способная к длительному самоподдержанию, чувствительная к величине собственного пула и полипотентная, т. е. способная начать дифференцировку в любом из направлений гемопоэза.
 
Следующая ступень развития представлена двумя типами клеток с несколько суженными возможностями - клеткой-предшественницей лимфопоэза и клеткой-предшественницей костномозговых элементов: гранулоцитов, моноцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Существование клеток II класса экспериментально не доказано.

Далее идут клетки III класса - унипотентные клетки-предшественники, поэтинчувствительные, определяемые в настоящее время по колониеобразованию в культуре ткани, и дающие начало отдельным росткам крови.

Страница 1 - 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец



Гулисара, 03.04.2011 17:05:18
Ну если это наука, я торчу!!!
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: