Рецидивирующий гепатит

Гепатит с рецидивом не является исключением. Мы наблюдали 27 детей с этим типом течения. Начальный острый период протекает без каких-либо особенностей, спонтанно регрессируя в течение нескольких недель. Вторая полна появляется спустя 3 месяца после начала первых клинических признаков. Рецидив всегда имеет более выраженные клинические и лабораторные проявления, включая признаки холестаза или цитолиза. Иногда даже как исключение наблюдается третья волна. Ни у одного из детей, наблюдавшихся нами в период рецидива, не было обнаружено наличия антигена HBs; сходство рецидивов делает мало правдоподобной возможную роль другого вируса. Причины такого течения неясны; больные дети не получали кортикоидов при первом проявлении болезни.

Эволюция этой формы характеризуется часто затяжным течением, с медленной, но неуклонной регрессией клинических и лабораторных признаков, которые иногда не возвращаются к норме даже через год. Гистологические исследования печени всегда подтверждают полное выздоровление, хотя в одном наблюдении потребовалось 18 месяцев для полного исчезновения гистологических признаков, которые дважды имели все проявления «агрессивности», наблюдаемой при хроническом активном гепатите.