Этиология и патогенез. Дивертикулы пищевода у подростков встречаются крайне редко. Дивертикулы подразделяют на пульсионные и тракционные. В основе развития их лежат различные факторы. Пульсионные дивертикулы образуются вследствие выпячивания стенки пищевода из-за повышенного давления в его полости во время сокращения пищевода. Наши наблюдения дают основание считать, что у подростков образование пульсионных дивертикулов в значительной мере обусловлено дискинезией пищевода, которая по клиническим проявлениям соответствует эзофагоспазму.
Развитие тракционных дивертикулов связывают с воспалительным процессом в окружающих пищевод тканях и органах, в результате чего образуются рубцы, оттягивающие стенку пищевода по направлению к больному органу. Такие дивертикулы обычно расположены в средней трети пищевода слева на уровне ТIV-TV позвонка, где пищевод наиболее близко примыкает к трахеобронхиальным лимфатическим узлам. Трахеобронхиальные узлы чаще всего поражаются при туберкулезе. При обследовании подростков с различной патологией органов пищеварения мы не встречали тракционных дивертикулов, также как глоточно-пищеводных, которые образуются на задней стенке глотки, расположенной непосредственно над входом в пищевод между косыми пучками нижнего констриктора глотки (m. constrictor pharingis inferior) и горизонтальными пучками (m. cricopharyngeus). Обычно дивертикулы являются приобретенными, в единичных случаях они могут быть врожденными. Истинные дивертикулы содержат все слои стенки пищевода, ложные лишены мышечного слоя.
Симптомы дивертикулы пищевода. У большинства подростков с пульсионными дивертикулами отсутствуют какие-либо нарушения, позволяющие заподозрить эту патологию, или она сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и т. д.). Однако в ряде случаев подростки предъявляют жалобы на чувство «кома» за грудиной, затруднения при глотании пищи, неприятные ощущения по ходу пищевода, загрудинную боль. Эти ощущения могут появляться при приеме жидкой пищи и отсутствовать при употреблении твердых продуктов. Возникают эти нарушения у больных чаще всего при торопливой еде, нервном напряжении. Клиническая симптоматика расценивается как характерная для
эзофагоспазма. Приведем наблюдение.
Больная К., 18 лет, обратилась с жалобами на дисфагию, ощущение «кома» за грудиной, нехватки воздуха. Эти явления редко были связаны с приемом пищи, чаще они возникали при нервном напряжении или в покое. Выраженность или продолжительность неприятных ощущений за грудиной не зависела от характера пищи. Считает себя больной с того момента, когда ей показалось, что «рыбная косточка застряла в горле и поцарапала пищевод». В течение последующих нескольких дней она постоянно прислушивалась к своим ощущениям при приеме пищи.
При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пищевода бледно-розовая, складки хорошо расправляются воздухом, на правой боковой стенке в нижней трети пищевода имеется дивертикул размером 1,5 см округлой формы. Слизистая оболочка его не отличается от окружающей. Розетка кардии зияет. При рентгенологическом исследовании отмечаются неравномерные спастические сокращения пищевода преимущественно в нижней трети его, выявлен пульсионный дивертикул на правой боковой стенке нижней трети пищевода. Больной назначена седативная терапия, разъяснено, что в горле и пищеводе нет ни застрявшей кости, ни каких-либо повреждений. Самочувствие улучшилось, однако при волнении периодически возникали ощущения «кома» за грудиной и дисфагия, несмотря на размеренность в еде и тщательность при пережевывании пищи.
Рассматривая приведенный случай, трудно решить однозначно: пульсионный ли дивертикул привел к дискинетическим нарушениям пищевода или наоборот. Несомненно одно: при подобных жалобах подростки должны быть тщательно обследованы с применением рентгенологического и эндоскопического исследования.
О лечении в статье
Лечении заболеваний пищевода
Sownzzd, 09.04.2024 14:06:42 |
Я люблю подробностей на ваши веб-сайты. Большое спасибо ! Посетите также мою страничку посмотрите также мою страничку и дайте ей оценку http://bondpedia.altervista.org/index.php?title=Utente:CPMStefanie patong resort hotel или подобен в патонг пукет https://zenwriting.net/ftjn3jec6z най-евтиния пукет https://www.kino-ussr.ru/user/CeceliaMusgrave/ ноември месец пукет https://www.kino-ussr.ru/user/KristaFuqua4/ пътеводител остров пукет =pat=
|
|
EddieSix, 09.04.2024 15:48:06 |
This is a topic that is near to my heart... Best wishes! Exactly where are your contact details though? look at my page https://www.lookali.de/community/profile/heribertobazley/ comprimi per dolori articolari https://www.murraybridge4wdclub.org.au/forums/users/hortense42t/ dolori articolari rimedi naturali https://x3.wiki/wiki/User:CarmineVidler4 farmaco per dolori articolari https://thegreatbookmark.com/story16500861/la-guida-definitiva-a-diabete dolori articolari https://thebookmarkplaza.com/story16401443/di-diabete crema per dolori articolari prezzo https://thebookmarkfree.com/story16499253/la-guida-pi%C3%B9-grande-per-diabete dolori a tutte le articolazioni @776=
|
|
EddieSix, 10.04.2024 06:18:57 |
What's up, after reading this amazing paragraph i am too glad to share my know-how here with colleagues. look at my page http://camillacastro.us/forums/viewtopic.php?id=271832 ArtroLux https://amlsing.com/thread-943201-1-1.html crema per dolori articolari https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=387662 dolori articolari @776=
|
|
EddieSix, 10.04.2024 10:00:50 |
For hottest news you have to visit world-wide-web and on web I found this web site as a most excellent web page for most recent updates. look at my page https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=390285 crema naturale per dolori articolari https://click4r.com/posts/g/16330973/crema-cinese-per-dolori-articolari migliori creme per dolori articolari http://bbs.ts3sv.com/home.php?mod=space&uid=265071&do=profile cura per dolori articolari @776=
|
|
EddieSix, 12.04.2024 03:49:06 |
This design is wicked! You certainly know how to keep a reader entertained. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost...HaHa!) Excellent job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool! look at my page http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1017054 crema per dolori articolari migliore http://forum.ainsinet.fr/profile.php?id=290965 crema per dolori articolari gel https://popcorny.ru/user/AstridCansler3/ crema per dolori articolari prezzo @776=
|
|
EddieSix, 12.04.2024 22:03:38 |
I have been browsing online more than three hours these days, but I never discovered any attention-grabbing article like yours. It's lovely worth enough for me. In my view, if all site owners and bloggers made excellent content as you did, the internet shall be a lot more helpful than ever before. look at my page http://xindongro.weclub.info/viewthread.php?tid=596229&extra= crema per dolori articolari migliore https://bossgirlpower.com/forums/viewtopic.php?id=482966 crema per dolori articolari gel https://www.ofurea.com/CesarSweet36457 pomata per dolori articolari @776=
|
|
EddieSix, 13.04.2024 07:10:19 |
Ahaa, its fastidious dialogue regarding this post at this place at this weblog, I have read all that, so now me also commenting at this place. look at my page https://rulaiai.com/home.php?mod=space&uid=130196&do=profile ArtroLux https://forum.fne82.org/profile.php?id=416376 crema per dolori articolari https://www.ofurea.com/CesarSweet36457 dolori articolari @776=
|
|
EddieSix, 16.04.2024 08:34:37 |
Great work! That is the type of information that are meant to be shared around the net. Shame on Google for no longer positioning this post higher! Come on over and discuss with my site . Thank you =) look at my page https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=390957 dolori articolari cosa prendere https://rulaiai.com/home.php?mod=space&uid=130196&do=profile migliore pomata per dolori articolari https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/teriabernathy/ ArtroLux @776=
|
|
EddieSix, 16.04.2024 09:33:28 |
Thanks to my father who told me about this weblog, this blog is actually awesome. look at my page https://www.murraybridge4wdclub.org.au/forums/users/ingeborggoethe2/ crema per dolori articolari e muscolari https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/stephaineminnis/ pomata per dolori articolari ginocchia https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/marcoernest8851/ crema just per dolori articolari @776=
|
|
EddieSix, 16.04.2024 22:23:29 |
Thank you a lot for sharing this with all people you really understand what you're talking about! Bookmarked. Please also talk over with my site =). We could have a hyperlink change agreement between us look at my page http://xilubbs.xclub.tw/viewthread.php?tid=6055&extra= crema per dolori articolari e muscolari http://camillacastro.us/forums/profile.php?id=145056 crema per dolori articolari gel http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016954 crema per dolori articolari prezzo @776=
|
|
DanteVed, 17.04.2024 10:37:58 |
Если кто-то желает получить экспертное мнение о ведения блога и создания сайтов после этого я посоветовать ему/ей пойти посмотреть этот веб-блог, продолжайте в том же духе приятный работа. Посмотрите также мою страничку: https://noutaticontabile.ro/442535-2/ Поиск дешевых авиабилетов http://supersweetcorn.bizvion.kr/board/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1540791 Поиск выгодных билетов =aviasales=
|
|
EddieSix, 17.04.2024 16:53:14 |
Wow, awesome blog structure! How lengthy have you been blogging for? you make blogging glance easy. The total look of your website is excellent, let alone the content! look at my page https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=387662 crema cinese per dolori articolari https://ohio.budtrader.com/author/waldoreedxyyekj/ crema cortisonica per dolori articolari http://wjlog.com/viewthread.php?tid=885&extra= feelgood crema per dolori articolari @776=
|
|
Sownpfp, 18.04.2024 03:58:10 |
Hi there just wanted to give you a quick heads up and let you know a few of the images aren't loading correctly. I'm not sure why but I think its a linking issue. I've tried it in two different web browsers and both show the same results. посмотрите также эту страничку и дайте ей оценку https://arkansas.budtrader.com/author/dirkbennhnseqg/ пътуване тайланд https://bryon46937780219713.bloggersdelight.dk/2024/02/08/8-%d0%bf%d1%8a%d1%82%d0%b5%d1%88%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b8%d0%b5-%d0%b4%d0%be-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-issues-and-how-to-resolve-them/ какво да правим на краби http://baro-tech.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=100312 патая китен https://rashadshumaker3.bravesites.com/entries/general/%d0%9e%d1%81%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b2-%d0%9f%d1%85%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b9-%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85- плажове пукет https://anotepad.com/note/read/n47wj5gw пиано бар арести на закинтос http://dpe.kangwon.ac.kr/bbs/board.php?bo_table=photogallery&wr_id=380567 детски рокли евтини (9960de)
|
|
Sownzvd, 18.04.2024 05:10:03 |
Terrific work! This is the type of info that are meant to be shared across the internet. Shame on Google for no longer positioning this put up upper! Come on over and visit my website . Thank you =) взгляните и мою страничку и дайте ей оценку https://neurofeedbackalliance.org/community/profile/anakiser941192/ тайланд градът на кралете https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/andytrent05512/ краби тайланд климат https://sheliadagostino.varyblog.com/%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b0%d0%b9%d0%ba%d0%b8-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d0%b4%d0%be%d0%bf%d1%8a%d0%bb%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d0%bd%d0%b8-%d0%b5%d0%ba/ софия патая https://ntca.vn/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=31963 пукет тайланд жиза https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/robchinn47/ град закинтос гърция http://www.phrabat.net/max/index.php?name=webboard&file=read&id=405636 детски рокли за 11 годишни (9960de)
|
|
Sowncor, 19.04.2024 01:07:19 |
I do not know if it's just me or if perhaps everyone else experiencing problems with your site. It appears as if some of the text within your content are running off the screen. Can someone else please comment and let me know if this is happening to them too? This could be a problem with my browser because I've had this happen before. Many thanks посмотрите и эту страничку и дайте ей оценку https://anotepad.com/note/read/kq96fbc3 най-доброто време за посещение на тайланд https://learning.lgm-international.com/forums/users/nevilledreher45/ евтини полети краби до виетнам https://anotepad.com/note/read/86jd7qac къща за гости патая китен https://anotepad.com/note/read/5bqjss2d почивка остров пукет януари https://www.lookali.de/community/profile/lynellv68369272/ почивка о в закинтос http://danikaryaku.php.xdomain.jp/danikaryakuwiki/index.php?title=The_Way_To_Become_Better_With_%D0%91%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%88%D0%BA%D0%B8_%D0%9C%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B8_%D0%94%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%B8_In_10_Minutes официални детски рокли с дълъг ръкав (9960de)
|
|
EddieSix, 19.04.2024 13:27:40 |
Wonderful blog! I found it while surfing around on Yahoo News. Do you have any tips on how to get listed in Yahoo News? I've been trying for a while but I never seem to get there! Thanks look at my page https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/catharine5878/ dolori articolari rimedi naturali http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=991632 farmaco per dolori articolari http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=991632 dolori alle articolazioni rimedi @776=
|
|
ogerFal, 20.04.2024 13:46:40 |
My family every time say that I am killing my time here at web, except I know I am getting experience everyday by reading thes nice articles or reviews. take a look also my page and give it a rating https://16888588.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=712936 can airlines charge your phone https://housesofindustry.org/wiki/Arguments_For_Getting_Rid_Of_Aviasales aviasales.ua https://tinkeredug.com/uncategorized/can-aviasales-earn-points-secrets/ how to redeem avis points https://chroscience.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=229621 how aviasales ru https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/chelsea04i/ can aviasales email you @avia
|
|
ogerFal, 20.04.2024 20:34:38 |
First of all I would like to say terrific blog! I had a quick question that I'd like to ask if you do not mind. I was curious to know how you center yourself and clear your thoughts prior to writing. I have had difficulty clearing my thoughts in getting my ideas out there. I do enjoy writing however it just seems like the first 10 to 15 minutes are lost just trying to figure out how to begin. Any recommendations or tips? Appreciate it! take a look also my page and give it a rating https://anotepad.com/note/read/ssjdshkr can aviasales support russia http://ecotour.ihalla.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=370050 can aviasales queue http://ogolnd.hdib.gethompy.com/en/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=46599 how to pay avis tolls https://wik.co.kr/master4/23085 how air sales train https://hospital.tula-zdrav.ru/question/what-can-you-do-to-save-lots-of-your-can-aviasales-youtube-channel-from-destruction-by-social-media/ how aviasales ruined fnaf @avia
|
|