Особенности гемопоэза у недоношенных детей
Основной чертой системы кроветворения у недоношенных детей, очень важной с практической точки зрения, является анемия значительной степени, а также некоторые энзиматические особенности эритроцитов. Эти вопросы подробно нами разбираются в главе об анемии у недоношенных детей.
Что касается системы белой крови, то здесь в первом периоде жизни недоношенных детей отмечаются также симптомы пониженной функции и незрелости этой системы. Лейкоцитоз сразу после рождения значительно более низкий, чем у недоношенных детей; число лейкоцитов в среднем колеблется от 4 000 до 8 700 на первой неделе жизни ребенка, на второй неделе увеличивается иногда до 14 000. Дальнейшие колебания количества лейкоцитов (падение его после 3 месяцев жизни и увеличение во второй половине первого года жизни) у недоношенных детей выражены слабо.
Особенности картины белой крови у недоношенных детей заключаются в основном в большем содержании молодых элементов гранулоцитарного ряда, которые удерживаются в периферической крови значительно больше, чем у детей, родившихся вовремя. Эти форменные элементы крови кроме того отличаются наличием азурофильной зернистости. Эозинофилов в крови у недоношенных детей в раннем периоде жизни почти совсем нет. В последующем периоде количество их постепенно увеличивается. Абсолютное и относительное число лимфоцитов у них значительно большее, чем у доношенных детей, количество же моноцитов гораздо более низкое и лишь в конце первого года жизни число их достигает величины, обычной для этого периода жизни у здоровых детей.
Количество тромбоцитов в течение первых шести месяцев у недоношенных детей несколько меньше, чем в нормальных условиях, что отмечается и в первые несколько месяцев второго полугодия. Затем количество их достигает нормальной величины.
Органы кроветворения. Костный мозг недоношенных детей в первые месяцы жизни отличается необыкновенно живыми регенеративными процессами, что выражается увеличением общего количества ядерных клеток эритроцитарного ряда, а особенно полихромных и базофильных эритроцитов и, в меньшей степени, ортохромных эритробластов. Кроме того отмечаются множественные формы митотического деления. Довольно большое количество этих молодых клеток системы красной крови удается обнаружить в периферической крови, что зависит от наличия очагов экстрамедуллярного гемопоэза.
Усиленная активность медулярного эритропоэза сохраняется еще в течение дальнейших недель, а в начале первого триместра жизни недоношенного ребенка отношение белой крови к красной остается компенсированным. Эти процессы нормализуются к концу первого года жизни недоношенного ребенка.
В картине лейкоцитов костного мозга у недоношенных детей отмечается значительное увеличение количества незрелых форм, причем число их уменьшается в конце 3 месяца, а в то же время значительно увеличивается уровень лимфоцитов в костном мозге. В конце первого года жизни, эта картина периферической крови, как и картина костного мозга у детей недоношенных и доношенных, почти не отличаются между собой.
Читать далее Гемопоэз у грудных детей
Что касается системы белой крови, то здесь в первом периоде жизни недоношенных детей отмечаются также симптомы пониженной функции и незрелости этой системы. Лейкоцитоз сразу после рождения значительно более низкий, чем у недоношенных детей; число лейкоцитов в среднем колеблется от 4 000 до 8 700 на первой неделе жизни ребенка, на второй неделе увеличивается иногда до 14 000. Дальнейшие колебания количества лейкоцитов (падение его после 3 месяцев жизни и увеличение во второй половине первого года жизни) у недоношенных детей выражены слабо.
Особенности картины белой крови у недоношенных детей заключаются в основном в большем содержании молодых элементов гранулоцитарного ряда, которые удерживаются в периферической крови значительно больше, чем у детей, родившихся вовремя. Эти форменные элементы крови кроме того отличаются наличием азурофильной зернистости. Эозинофилов в крови у недоношенных детей в раннем периоде жизни почти совсем нет. В последующем периоде количество их постепенно увеличивается. Абсолютное и относительное число лимфоцитов у них значительно большее, чем у доношенных детей, количество же моноцитов гораздо более низкое и лишь в конце первого года жизни число их достигает величины, обычной для этого периода жизни у здоровых детей.
Количество тромбоцитов в течение первых шести месяцев у недоношенных детей несколько меньше, чем в нормальных условиях, что отмечается и в первые несколько месяцев второго полугодия. Затем количество их достигает нормальной величины.
Органы кроветворения. Костный мозг недоношенных детей в первые месяцы жизни отличается необыкновенно живыми регенеративными процессами, что выражается увеличением общего количества ядерных клеток эритроцитарного ряда, а особенно полихромных и базофильных эритроцитов и, в меньшей степени, ортохромных эритробластов. Кроме того отмечаются множественные формы митотического деления. Довольно большое количество этих молодых клеток системы красной крови удается обнаружить в периферической крови, что зависит от наличия очагов экстрамедуллярного гемопоэза.
Усиленная активность медулярного эритропоэза сохраняется еще в течение дальнейших недель, а в начале первого триместра жизни недоношенного ребенка отношение белой крови к красной остается компенсированным. Эти процессы нормализуются к концу первого года жизни недоношенного ребенка.
В картине лейкоцитов костного мозга у недоношенных детей отмечается значительное увеличение количества незрелых форм, причем число их уменьшается в конце 3 месяца, а в то же время значительно увеличивается уровень лимфоцитов в костном мозге. В конце первого года жизни, эта картина периферической крови, как и картина костного мозга у детей недоношенных и доношенных, почти не отличаются между собой.
Читать далее Гемопоэз у грудных детей
Еще по теме:
![]() |