Псевдотуберкулез, симптомы и лечение

Псевдотуберкулез (заболевание имеет еще одно название - иерсиниоз) встречается у людей очень редко. Человек заболевает при попадании в организм бактерии Yersinia. Периодически наблюдаются локальные вспышки заболевания.

Заболевание начинается с гастроэнтерита. Часто симптоматика очень сильно напоминает аппендицит. Для псевдотуберкулеза характерна триада: лихорадка, боль в животе и сыпь. Заболевание протекает без диареи. После инфекционные осложнения включают в себя узловатую эритему и реактивный артрит.

Yersinia попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (мясо, молоко и т.д.). Инкубационный период составляет от пяти до десяти дней. В скрытой форме болезнь может развиваться до 20 дней.

Эпидемиология

В большинстве случаев псевдотуберкулез успешно лечится, коэффициент летальности минимален. Тем не менее, заболевание псевдотуберкулезом у больных с хроническими заболеваниями печени может привести к гибели пациента. Представители разных рас заболевают одинаково часто. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. 75% всех заболевших - это дети и подростки от 5 до 15 лет.

Симптомы псевдотуберкулеза

Симптомы, вызванные псевдотуберкулезом, включают в себя боль в животе, лихорадку и сыпь. Диарея развивается крайне редко. В поздней стадии заболевания может развиться реактивный артрит, а также различные ревматические проявления.

Энтероколит, как правило, длится от одной до трех недель. Скарлатиноподобная сыпь проходит через несколько дней. У некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность (крайне редко!).

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

- аппендицит;

- болезнь Крона;

- энцефалит;

- энтеропатическая артропатия;

- эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

- бактериальный гастроэнтерит;

- синдром Кавасаки;

- лептоспироз;

- менингит;

- нейтропенический энтероколит;

- панкреатит;

- саркоидоз;

- бактериальный сепсис;

- стафилококковые инфекции;

- синдром токсического шока;

- брюшной тиф;

- язвенный колит.

Причина развития

развитие псевдотуберкулеза в первую очередь связано с заражением бактерией Yersinia.

Лечение псевдотуберкулеза

Терапия проводится в условиях стационара. Пациентам назначают курс антибиотикотерапии (например, тетрациклин, стрептомицин, гентомицин, левомицитин, ампициллин и т.п.) на 7-10 дней. Рекомендованы иммуностимуляторы. Никакой специальной диеты не требуется. Во время острой фазы заболевания необходим постельный режим.

Осложнения

Осложнения могут включать в себя развитие реактивного артрита и узловатой эритемы. Тяжелая форма псевдотуберкулеза может осложниться формированием коронарной аневризмы и поражением почек.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов