Саркома кости, симптомы и лечение саркомы костей

Саркома кости - это редко встречающееся злокачественное новообразование, развивающееся в костях и суставах. Самой часто встречающейся формой саркомы кости является остеосаркома. На 50% реже заболевают саркомой Юинга. И реже всего диагностируется еще одна форма саркомы - фиброзная гистиоцитома.

Эпидемиология

Заболеваемость саркомой кости у мужчин наблюдается значительно чаще, чем у женщин. Остеосаркома и саркома Юинга в первую очередь развивается у детей и подростков, а фиброзная гистиоцитома у пожилых пациентов (однако саркома может развиться практически в любом возрасте). Опухоль может поразить любую кость в организме человека.

Факторы риска

Риск заболевания саркомой кости повышается при наличие следующих факторов:

- генетическая предрасположенность;

- лучевая терапия (лучевая терапия является одним из самых мощных факторов, провоцирующих развитие саркомы);

- химиотерапия;

- доброкачественные опухоли (например, при болезни Педжета или фиброзной дисплазии);

- перелом или трещина кости;

- ортопедические имплантаты.

Симптомы саркомы кости

Для заболевания характерны следующие симптомы:

- болевые ощущения, которые со временем усиливаются;

- локализованный отек мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от растущей опухоли;

- при расположение опухоли вблизи сустава, может наблюдаться болезненность и ограниченность его движений;

- при локализации опухолей в костях ног наблюдается болезненная хромота.

Диагностика

Для выявления саркомы кости могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

- медицинский осмотр (физическое обследование пациента назначается обязательно);

- анализ крови;

- рентгенографическое исследование;

- КТ (компьютерная томография);

- МРТ (магнитно-резонансная томография);

- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);

- биопсия (биопсия проводится чрескожно либо хирургическим открытым методом).

Примерно у 20% пациентов с остеосаркомой и у 30% больных с саркомой Юинга развивается метастазирование. Соответственно, присоединяется дополнительная симптоматика, напрямую зависящая от того, куда пошли метастазы.

Лечение саркомы кости

Основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургическое иссечение опухоли. Химиотерапия может проводиться как перед операцией, так и после ее проведения (через 2-3 недели, когда заживают хирургические раны) для профилактики рецидива.

Стратегия хирургического лечения в первую очередь ориентирована на иссечение самой опухоли с сохранением всех функций кости. Однако в некоторых случаях приходится удалять кость (иногда вместе с ампутацией конечности). В настоящее время сохранить все функции кости после операции удается в 80% случаев хирургического вмешательства. Для пациентов, которым необходимо удалить кость вместе с суставом, в дальнейшем может быть проведена реконструктивная восстановительная хирургическая операция, когда вместо удаленного сустава устанавливается имплантат.

При метестазировании опухоли метастазы удаляются хирургически.

Также, при наличии медицинских показаний, проводится радиотерапия (лучевая терапия).

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики и проведенного курса терапии. Чем моложе пациент, тем выше его шансы на выздоровление без инвалидизации. Также на результаты лечения может повлиять размер и вид опухоли, подготовленность медицинского персонала и финансовые возможности пациента на проведение всех необходимых методов терапии.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов