Вторичный гнойный менингит, симптомы и лечение

При многих инфекционных заболеваниях (пневмонии, кори, коклюше, отите, сепсисе, желудочно-кишечных заболеваниях и др.) развивается в качестве осложнения гнойный менингит, возбудителем которого является тот же микроб, который вызывает и основное заболевание или другое осложнение. Некоторое предрасположение грудных детей объясняется возрастной легкой проницаемостью у них гематоэнцефалического барьера.

Симптомы гнойного менингита

Признаками гнойного менингита являются резкая головная боль, рвота, общая гиперестезия, повышение температуры. Довольно быстро выявляются ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского. Дети лежат на боку с запрокинутой назад головой и приведенными к животу ногами, пронзительно вскрикивают. Пульс замедлен, аритмичен, дыхание учащено и изменено, сознание помрачено. Иногда имеется напряжение родничка, паралитические явления коркового характера или мозжечкового типа. Не редкостью, особенно у маленьких детей, являются судороги, тонические спазмы конечностей, сопорозное состояние. Все это возникает на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагноз окончательно устанавливается на основании данных люмбальной пункции. При гнойном менингите жидкость вытекает мутная или гнойная с большим содержанием белка, лейкоцитов и микробов. Реакции Панди и Нонне-Аппельта положительны, количество сахара падает.

Прогноз

Прежде гнойные менингиты давали очень плохой прогноз. В настоящее время предсказание более благоприятно при применении новых методов лечения.

Лечение

Лечение состоит в проведении пенициллинотерапии. Пенициллин вводят внутримышечно по 10 000-20 000 единиц на 1 кг веса, а также и в спинномозговой канал по 25 000-50 000. Целесообразна дача внутрь стрептоцида (по 0,1-0,2), сульфаниламидов (по 0,3-0,5). Необходимы повторные люмбальные пункции. Применяется и симптоматическая терапия в виде холода на голову, пирамидона, бромурала, хлоралгидрата. При отогенном менингите показано срочное хирургическое вмешательство.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Михаил Маслов