Среди наиболее существенных изменений системы крови человека в приполярных районах отмечают изменение лейкопоэза. Однако выводы большинства авторов базируются на анализе данных, полученных при непродолжительном пребывании людей в этих условиях, и носят разноречивый характер. Одни авторы указывают на тенденцию к анемии, а другие - на увеличение числа лейкоцитов.
Данные о состоянии лейкопоэза у участников экспедиций в Арктику и Антарктиду также противоречивы. В ряде работ сообщается об уменьшении у зимовщиков количества лейкоцитов до уровня лейкопений. А. Я. Шамис хотя и указывает на относительное уменьшение количества лейкоцитов во время зимовки в Антарктиде, однако истинной лейкопении не отмечает. В. Г. Волович сообщает о неоднозначных изменениях количества лейкоцитов в условиях Арктики, а Н. Р. Деряпа и И. Ф. Рябинин - на тенденцию к лейкоцитозу в Антарктике. По мнению последних, причиной неоднозначных результатов следует считать различия условий и быта в разных экспедициях. По данным других авторов, возникновение лейкопений объясняется усилением влияния космической радиации и геомагнитных возмущений вблизи полюсов, уменьшением интенсивности инфицирующих влияний в условиях полярного климата и специфическим воздействием холода, а тенденция к лейкоцитозу - напряжением гипофиз-адреналовой системы при акклиматизации в полярных районах.
Что касается лейкоцитарной формулы, то изменения количества отдельных видов лейкоцитов носят, по данным различных авторов, прямо противоположный характер. По сведениям одних исследователей, в начальный период адаптации в Заполярье отмечается уменьшение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов и увеличение числа эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов, а по данным других, наоборот, число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, а количество эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов уменьшается. А. Суслоновой указывается на увеличение содержания лимфоцитов. Сведения об изменениях показателей лейкограммы в условиях зимовки в Антарктиде носят еще более разнонаправленный характер. Б. Б. Венценосцев указывает на достоверное уменьшение в период зимовки содержания палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а также моноцитов. Н. Р. Деряпа и И. Ф. Рябинин пишут об уменьшении числа палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов при одновременном увеличении сегментоядерных нейтрофилов, И. И. Тихомиров -об уменьшении числа палочкоядерных нейтрофилов и увеличении количества их сегментоядерных форм и моноцитов, а В. Ф. Горшенин и В. В. Петросов - о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, т. е. об увеличении числа палочкоядерных нейтрофилов при уменьшении числа сегментоядерных нейтрофилов. Количество эозинофилов и лимфоцитов по данным одних авторов увеличивается, а по сведениям других - практически не изменяется. И. И. Тихомиров указывает на тенденцию к эозинофилии при относительно стабильном числе лимфоцитов, а в других наблюдениях изменения количества эозинофилов летом и зимой были недостоверными; Венценосцев. По данным американских авторов, возникновение в этих условиях общей лейкопении, абсолютной нейтропении и относительного лимфоцитоза объясняется отсутствием на зимовке антигенных раздражителей, изоляцией от внешнего мира и снижением иммунобиологической резистентности организма.
Нами исследовалось состояние лейкопоэза у взрослого мужского населения Кольского Заполярья. Обследовано 1771 человек в возрасте 19-35 лет, с продолжительностью проживания на Севере от 1 месяца до 15 лет. Контролем служила группа лиц (44 человека), постоянно проживающих в средних широтах. Исследования проводились в осенне-зимний период (сентябрь-февраль). Определение гематологических показателей осуществлялось по общепринятым методикам с установлением количества лейкоцитов, абсолютного содержания элементов лейкограммы, ядерной формулы нейтрофилов и индекса сегментации нейтрофилов.
Результаты исследования показали, что содержание лейкоцитов в периферической крови в процессе адаптации людей к условиям Заполярья существенно изменяется. Первоначальное увеличение количества лейкоцитов уже через год сменяется уменьшением числа их до уровня средней полосы, а в дальнейшем, в течение 4-5 лет, практически не изменяется. В последующие годы количество лейкоцитов достоверно уменьшается и становится наименьшим у людей с 15-летним стажем. Среднее -абсолютное число нейтрофилов на протяжении всего периода исследования было существенно меньше, чем у обследованных в средней климатической зоне, но наименьшее содержание нейтрофильных лейкоцитов регистрируется после 9 лет пребывания в Заполярье. Количество эозинофилов в первые 3 года значительно превышает исходный уровень, а в дальнейшем уменьшается до значений средней полосы. Абсолютное число лимфоцитов вначале существенно возрастает, но уже через 3 года снижается до уровня средних широт и становится наименьшим у людей с 15-летним стажем. Количество моноцитов сразу же увеличивается в 2 раза и уменьшается только у людей с 12-15-летним стажем. Статистически существенное увеличение содержания базофилов отмечается после 9-летнего пребывания людей в Заполярье.
При параллельном определении качественных изменений морфологического состава нейтрофилов установлено, что ядерная формула и индекс сегментации нейтрофилов также изменяются в зависимости от длительности проживания в Заполярье. В начальный период адаптации к условиям Заполярья имеется тенденция к уменьшению процента нейтрофилов с числом сегментов менее 4 и увеличению полисегментных форм. В течение первого года особенно уменьшается содержание двухсегментных форм нейтрофилов, являющихся более полноценными в функциональном отношении. Со второго года число нейтрофильных клеток с двухсегментным ядром увеличивается, а полисегментных форм уменьшается, что сопровождается тенденцией к уменьшению индекса сегментации нейтрофилов. В течение последующих лет кинетика ядерной фрагментации нейтрофилов существенных изменений не претерпевает.
Приведенные данные показывают, что процесс адаптации людей к условиям Заполярья первоначально сопровождается увеличением содержания лейкоцитов в периферической крови, а в последующем проявляется тенденция к лейкопении. Вопреки существующему представлению о преобладании в полярных районах лейкопенической тенденции вообще, мы в начальный период адаптации лейкопений не отмечали. Наоборот, среднее содержание лейкоцитов практически меньше 6. Подобный факт отмечается и другими авторами. Следовательно, для процесса адаптации здоровых людей к экологическим факторам Заполярья вначале более характерно достаточно высокое содержание лейкоцитов, а затем уменьшение их числа до лейкопении.
Противоречивость данных литературы о направленности изменений лейкоцитарной реакции обусловлена, по нашему мнению, исследованием неоднородных по продолжительности жизни в приполярных районах групп людей. Отмеченная нами динамика лейкограммы не позволяет согласиться с мнением авторов, указывающих, что начальный период адаптации людей в Заполярье характеризуется тенденцией к увеличению количества сегментоядерных нейтрофилов и уменьшению числа эозинофилов и лимфоцитов. Напротив, динамика этих показателей имеет в первые годы проживания в Заполярье обратную направленность, что подтверждает данные Л. А. Королева.
Продолжение – 2 часть