Боли при месячных, альгодисменорея, лечение


Альгодисменорея - патологическое состояние, характеризующееся сочетанием болезненных месячных с циклично возникающими общесоматическими расстройствами. Отдельные авторы относят к альгодисменорее так называемые межменструальные боли, а также предменструальный синдром, поскольку в основе всех названных состояний находятся одинаковые элементы этиологии и патогенеза, а именно чрезмерные проявления «менструальной волны». Вегетативный невроз либо превалирует в самом начале заболевания, либо выходит на первый план в дальнейшем.

Частота. По данным литературы, альгодисменорея встречается часто - у 20-25 % обследованных девушек. Сотрудники Харьковского научно-исследовательского института охраны здоровья детей и подростков, обследовав большой контингент старшеклассниц, а также учащихся специальных средних учебных заведений, обнаружили при этом альгодисменорею у 19,4 % из них.

Классификация. Альгодисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная (она же конституциональная, эссенциальная) связана с функциональными нарушениями в иммунной, нервной, эндокринной системах, водно-солевом равновесии; вторичная обусловлена одним из следующих заболеваний: эндометриозом, воспалением внутренних гениталий, аномалиями развития половых органов, неправильным положением внутренних гениталий, опухолями органов таза, половым инфантилизмом. Последняя причина - наиболее частая во второй подгруппе.

Несмотря на различия в этиологии альгодисменореи, имеется и ряд общих патогенетических черт. Это патологическое состояние характеризуется признаками вегетативного невроза, обусловленного повышенной импульсацией из внутренних гениталий, понижением порога болевой чувствительности и усилением тонуса симпатико-адреналовой системы (реже - парасимпатической). Согласно Е. М. Говорухиной, у больных и с первичной, и с вторичной альгодисменореей наблюдается аллергический компонент в виде повышенной чувствительности к собственным половым гормонам и даже к определенным фракциям эстрогенов. После приступа в периферической крови констатируют эозинофилию, лейкопению, лимфоцитоз и т. п. Наблюдаются более выраженные специфические реакции на внутрикожные пробы с гормонами. Лечение (также в виде внутрикожных введений гормонов) проводится автором в соответствии с результатами этих тестов.

На патогенез и клиническую картину альгодисменореи накладывают отпечаток сопутствующие факторы: повышенный синтез простагландинов, избыток пролактина и половых гормонов, неадекватная гормонотерапия, наличие или отсутствие органических изменений в половых органах, переутомление, тип высшей нервной деятельности девушки. Имеются доказательства наследственной предрасположенности к болезненным менструациям.

Клиника. В норме нарушение самочувствия, тупые боли внизу живота, неприятные ощущения во время менструаций имеют место у многих здоровых девушек; при соматических заболеваниях, в частности при пороке сердца, боли во время месячных можно зарегистрировать у 50 %. Однако эти случаи не относят к альгодисменорее, для которой характерны интенсивные боли внизу живота и значительные отклонения в деятельности желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов (всего более 30 симптомов). Чаще всего боли возникают с наступлением первых месячных, реже - в последующие годы, еще реже - за 1-2 года до прихода менархе.

Таким образом, ведущим симптомом альгодисменореи являются схваткообразные боли внизу живота, в крестце с иррадиацией в паховые и бедренные области, задний проход. Боль может быть настолько интенсивной, что заставляет девушку прервать учебу или работу. Чаще боль возникает до месячных или в начале их, а иногда - в конце месячных, что, впрочем, бывает редко. Менструальное кровоотделение может быть как обильным, так и скудным. Относительно часто встречается нарушение свертывания крови.
Из общих симптомов следует отметить головную боль (по типу мигрени), тошноту и рвоту, депрессивное состояние, агрессивность, слюнотечение, запор, метеоризм, потливость, ознобы, отеки, артралгию, полиурию и мн. др. Для всех симптомов характерны цикличность их возникновения и спонтанное исчезновение («временное излечение»).

Первичная альгодисменорея. Этиология и патогенез первичной альгодисменореи изучены хуже, чем вторичной, а клиника отличается разнообразием. Все же мы считаем возможным и целесообразным выделение трех типов первичной альгодисменореи.

Первый тип альгодисменореи возникает обычно не ранее подросткового возраста, а также в более старших возрастах, и с годами клинические проявления могут усиливаться. Схваткообразные боли стихают после выделения из матки обрывков отторгнувшегося слоя эндометрия или всей оболочки целиком при так называемой перепончатой альгодисменорее. При этом типе расстройств показано лечение эстрогенами в течение 1-й фазы цикла и спазмолитическими средствами накануне и во время месячных. Достаточно эффективным оказывается применение в течение 3-4 месяца гормональных средств, направленных на подавление овуляции.

Второй тип нарушения имеет в основном центральный генез. Он возникает вследствие переутомления, астенизации, неправильного воспитания девочки (чрезмерная фиксация внимания на собственных переживаниях). Эффективна седативная, десенсибилизирующая терапия, назначение накануне месячных мочегонных средств или ограничение питья; показано введение калия. Иногда достаточно провести психотерапию.

Третий тип первичной альгодисменореи нередко возникает у девочек и девушек с ановуляторным циклом. В этих случаях следует восстановить двухфазный цикл   (в основном за счет имитации 2-й фазы цикла). Весьма эффективно назначение антиспастических средств, теплых ножных ванн, микроклизм с ромашкой.

Лечение. При любом варианте показаны постельный режим, анальгетические и спазмолитические средства, коррекция водно-солевого баланса, витамины (С, Е). Нельзя предпринимать гормонотерапию без уточнения гормонального статуса девушки и последующего его контроля. Если временно такой возможности нет, то ограничиваются симптоматическим лечением. Высока эффективность ингибиторов простагландин-синтетазы (аспирин, индометацин - по 25 мг 2 раза в день во время месячных).

Надежда на излечение от альгодисменореи после начала половой жизни (которую подчас питают врачи и родители) далеко не всегда оправдывается.

В ходе наблюдения и лечения девушки с первичной альгодисменореей может обнаружиться, что это состояние имеет вторичный характер.

Вторичная альгодисменорея. Вторичная альгодисменорея рассматривается как один из симптомов основного заболевания: воспаления гениталий, опухолей или аномалий развития (чаще эндометриоз).


Еще по теме:




Женя, 06.07.2010 16:13:10
У меня такие боли при месячных, постоянно. Если знаете, чем облегчить, посоветуйте.
Гостья, 09.07.2010 19:05:36
Есть какие-нибудь народные средства и рецепты, чтобы облегчить боль во время менструации? Таблетки пить очень не хочется.
Гость, 25.07.2010 16:20:20
Можно приложить лед на низ живота, но это только обезболит на некоторое время. А на самом деле надо сходить к гинекологу и сделать УЗИ, за болями в низу живота во время месячных, может скрываться эндометриоз или миома матки!
Вареник, 19.12.2010 16:31:49
У меня сегодня пришли месячные, и эта резкая боль...блин...аж вспоминать противно...мне ношпу вкололи и сказали терпеть! неужели нет более быстрого средства?!
Гость, 28.12.2010 17:18:59
врач скажет как лечить!!!


ляг на живот и подушку под низ живота подложи, что бы попа была выше тела!будет немного давить подушка на низ живота и боли будут не так мучить!

но все же ИДИТЕ ДАМЫ КО ВРАЧУ!!!
Гость, 30.03.2011 01:35:50
У меня жуто,не передаваемо сильно болит спина за минут 30 до начала месячных!((
причем,цик  вседа в разное всемя,примерно через 35-41 дней,
я не могу нормально съездить в гости или заграницу,в школе сижу и думаю,хоть бы спину не прихватило,!
гинеколог сказала ,что такое бывает,выписала кучу таблеток,боль ,конечно,проходит быстрее,но все равно это ужасно,есть ли какие-нибуть народные или другие способы(кроме таблеток),что бы уменьшить болевой синдром?!
Рита, 11.06.2011 08:52:43
Здравствуйте,мне только 13 лет,и у меня сильно болит живот,я ходила к Гинекологу,он сказал что у меня альгодисминарея,Живот болит ужасно сильно,Лежать на подушке не помогает,может посоветуете какие-нибудь таблетки? :?:
Гость, 27.06.2011 16:56:25
спасаюсь спазмальгоном,помогает еще анальгин,юниспаз,кеторол,аспирин,каффетин попробуйте,что-нибудь да подойдет! ;)
Гость, 17.07.2011 08:26:23
у меня каждый месяц при месячных боли внизу живота как от этого вылечится?
Галия, 09.09.2011 10:26:35
Самое лучшее средство это выпить сразу 2 таблетки анальгина и грелка
Лиза, 21.09.2011 10:26:08
у меня тоже очень сильные боли врачи нечего не говорят у меня альгодисменорея помогают уколы
Леся, 26.09.2011 17:05:14
Вот по поводу таблеток анальгина и всяких других болеутоляющих средствах, хочу предупредить тех у кого проблемы с желудком: категорически нельзя пить, для правильного подбора медикоментов в этом случае необходима консультация не только гениколога, но и гастроэнтеролога!!!
Яна, 26.09.2011 17:59:44
Я страдаю болями при месячных с 11 лет!!!Сколько к своему врачу не обращалась,говорит одно и тоже:"Все в норме,матка раскрывается,так и должно быть!!!"Но не может же быть такого,чтобы такие мучительные боли и спазмы были постоянно,из месяца в месяц!!!Уже даже обезболивающие и спазмолитические препараты не помогают!!!Становится жутко плохо,теряю сознание,открывается рвота фонтаном!!!Просто ужас!!! :cry:  :cry:  :cry:
Алина, 29.09.2011 22:54:36
Мучалась каждый месяц с дикими болями, обмороками,и т.д. Приноровилась пить таблетки сразу же после начала месячных(буквально через пару минут). И к тому моменту, когда боль усиливается, действуют таблетки- соответственно всех кошмаров уже не испытываешь! Будьте здоровы!! ;)
Эльвира, 30.09.2011 16:48:07
У меня в первый день месячных болит не только низ живота,даже начинается приступ панкреатита,особенно во вторую ночь ,загибаюсь от боли ,тошнота,рвота ,иногда понос.Месячные кончаются и всё проходит.С ужасом жду следующие.Что мне делать,как жить дальше?
Гость, 13.10.2011 18:16:51
У меня никогда не болел живот при месячных,а теперь после 45 лет стал жутко болеть и врачи ничего толком не говорят,спасаюсь как могу грелкой и  индометацином,но нужно читать инструкцию,вдруг он не подойдет,так все индивидуально,где найти нормального врача!!
Гость, 12.11.2011 12:28:55
В первый день месячных были боли до потери сознания.Стала употреблять за 2 недели до начала цикла успокаивающие травки (мята, душица и т.п.)Болевой синдром стал постепенно снижаться. Еще советуют накануне принять таблетку аспирина и попить витамины курсом (ретинол, В, С ). Хотя,  действительно, лучше пойти к гинекологу,т.к. сиптомы подходят под некоторые серьезные гинекологичсекие заболевания.
Гость, 27.11.2011 14:24:49
насколько я знаю наоборот грелки не рекомендуются, потому что во время менструации яичники и трубы и так "разбухают", а дополнительное тепло еще более усугубляет ситуацию
Гость, 04.01.2012 04:29:49
мне так и поставили диагноз альгодисменорея.... даже сознание от боли теряла во время месячных.. сказали когда рожу тогда и пройдут эти страшные боли! месячные жду всегда со слезами... гинекологи заставляют рожать.. каждый месяц скорую вызываю, уколы ставят.. перепробовала все препараты. В общем страшно  так всё это.. но врачи мне сказали что теперь совсем не страшно рожать будет, потому что эти боли как при схватках.
Гость, 11.01.2012 16:40:08
Всем привет!
Менструации начались с 13 лет, сразу же поставили диагноз альгодисменорея. Симптомы ужасные: Головокружения, обмороки, рвота, понос, но самое ужасное схваткообразные боли в животе, иногда не пойму то ли в кишках то ли в низу живота, все смешивается. С самых первых дней вызывала скорую, ставили кучу уколов и все.....у всех один ответ что у скорой что у гинекологов: родишь пройдет!! Но меня как-то такое не устраивало поэтому ходила по всем врачам-гинекологам, одни деньги тока из меня тащили разными бесполезными анализами, узи и т.д.....как-то наткнулась на врача-гинеколога  которая одна единственная сказала: надо делать гинекологический массаж. Но тут столкнулась с тем что у нас в городе его никто не умеет делать......Одно могу сказать, все таблетки и уколы вызывают привыкания....и иногда перестают действовать. Мне сейчас 24 года до сих пор мучаюсь, на работе беру отгулы....по другому ни как. Перепробовала все рецепты и советы что слышала, вычитывала...ничего.....в интернете на любом форуме пишут интересные вещи, что все лечится!!!! Но как только приходишь к гинекологу что к платному что к без платному, к сожалению слышишь одно и то же......мне тогда интересно почему в интернете все так легко лечится? а в натуре ни как!((обидно.
Важно конечно знать причину таких болей....может быть  и лечится гормонами, витаминами и т.д. но не в таком случае как загиб матки....в таком случает витаминчики не исправят положения матки не выпрямят ее....одно остается или страдать и ждать беременности или решиться на гинекологический массаж. Но кстати слышала что и он не во всех случаях помогает.
Девчонки держитесь!!)) Всем крепкого здоровья!!!
Гость, 31.03.2012 21:47:33
У меня тоже с 13 лет боли такие что теряла сознание. Потом стала пить таблетки, каждый месяц, уже на протяжении 20 лет, как только чувствую, что начинаются, сразу таблетку в рот, мне помогает баралгин, говорят сильный, но я его пью уже 20 лет, всегда помогает, если во время не выпить, когда уже боль началась, приходится 20 мин терпеть, пока не начнет действовать таблетка, поэтому они всегда со мной. Кстати, мне тоже говорили, что после родов все нормализуется, но все как была боль, так и осталась.
Людмила, 18.04.2012 10:27:24
Мой опыт может кому-то пригодится. Дикие боли при месячных с 12 лет, обмороки, сердцебиение до ощущения, что сердце выскакивает из груди. Советы врачей терпеть до замужества и рождения ребёнка, электрофорез с новокаином (абсолютно не помогший), Баралгин и другие спазмолитики, Корвалол (кто не знает - он тоже хорошо снимает спазмы + сердце успокаивает (что всем известно, конечно)- всё это, конечно, несерьёзно, так как не убирает причины болей, хотя спазмолитики немного облегчали состояние.
Но то, что помогло лучше всего, до смешного просто (сама до сих пор удивляюсь). Врача, посоветовавшего мне это, вспоминаю с огромной благодарностью уже много лет. Нужно пить за 10 дней до месячных витамин Е в капсулах по 1 капсуле. Единственно, что срок месячных у меня иногда отодвигался на несколько дней, а иногда наоборот приходили они раньше дня на 3-4, так что получалось, что пропить я успевала всего 6-7 капсул. Но болей всё равно не было, и это для меня было главнее передвижения этих сроков. Первый эффект у меня был после 2-х месячного (то есть перед двумя сроками месячных) приёма этого, улучшающего состояние половых органов, витамина. Иногда, понадеявшись, что всё уже в порядке, прекращала приём, но месяца через 3 боли возвращались. Когда вышла замуж, боли на самом деле пропали (причём абсолютно! - и срок стал день в день), но после родов вернулись, хотя уже не с такой силой, поэтому до сих пор иногда для профилактики (2-3) раза в год пью этот витамин Е. Кстати, когда рожала первого ребёнка, поняла,что всё время при наступлении болезненных месячных терпела предродовые схватки. Вот так.
Гость, 31.05.2012 22:05:30
У меня тоже такие проблемы.Месячные очень болезненные,а в начале еще и спазмы мочевого пузыря и кишечника бывают,мучаюсь по пол-ночи.Пью Спазмалгон,теплую грелку,микро-клизму,чтоб хоть чуточку газы из кишечника выпустить.Но у меня аденомиоз,это разновидность эндометриоза.Врач назначил Линденет пить до окончания климакса,вит.Е,индометацин в свечках,обязательно теплые ванночки при сильных болях,восстанавливать микрофлору влагалища.С тем и живу.Как месячные-мучение.А если секс приходится на самый первый день месячных-то все,три дня не живу,а существую только на обезболивающих.Я так думаю,проблемы больше не в физиологии,а в голове.Когда неуверен в партнере или есть проблемы с ним-причины все эти выражаются на физиологическом уровне.Потому и советуют-успокоительные попить,а лучше-разобраться со своими внутренними проблемами с мужчиной.Когда у меня после развода не было мужчины-у меня и месячные проходили более-менее нормально.А как появился любовник-все,хоть в петлю лезь!!Но это только мое,сугубо личное мнение!!
алина, 20.07.2012 09:11:48
у меня тоже как месики идут я труп, честное слово кажеться что вот вот рожу, понос,рвота,хочеться на стенку лезть(:(((с ужасом жду  их прихода как будто жизнь замирает... ей богу устала, от таблеток у меня привыкание уже не помагают все перепробовала. теперь пью по совету гинеколога траву Крапиву завариваю  и 3 раза в день, очень даже помогает, дорогие девушки не пейти таблетки пейти Крапиву, если поможет как и мне напишите!!!
Гость, 06.08.2012 11:35:06
одна из девушек написала что пользуется горячей грелкой, дорогие девушки это очень опасно у вас может открыться сильнейшее кровотечение. в таких случаях можно использовать только холод на живот и то минут по 20 с перерывом иначе застудите все что можно. Не нужно слушать всех подряд на форумах идите лучше к гинекологу. не рискуйте своим здоровьем!!!!
Тамара, 10.10.2012 18:54:13
У меня было все то же. Теперь старшая дочка ей 11 лет мучается головными болями, меячных нет пока но боли уже раз в месяц внизу живота полггода. Когда лечимся у невролога помогает. Говорят лапчатка прямостоящая или пятипал вроде регулирует гормональный баланс и помогает согласовать работу центральной и периферической нервной системы. кто слышал?
Гость, 10.11.2012 19:21:00
Б... С этими вашими врачами ! Ничего они не знают  Спать рожать и пройдёт! На УЗИ ничего не видят  Советы .как бабки наугад дают -противно и стыдно за таких "специалистов" У меня была такая же история с болями ,а теперь у дочери!!!!!!!!
Мария, 16.12.2012 12:27:35
Когда были первые месечные,не чего не болело,и так на протяжении 5 месяцев,а сейчас просто на стенку лезу от боли,спать не могу!!!!На столько больно!И в голове белебурда какая то,вроде е сплю а картинки одна за одной плывут((((((
Гость, 07.01.2013 15:33:41
Я поражаюсь нашей медицине. Всем нам говорят одно и тоже- у Вас ничего нет, так просто работает Ваша половая система. Но ведь боль-это уже не нормально, а на таблетках сидеть нельзя! И про "рожать" тоже говорили, это еще что за панацея! Нужно ложиться в больницу, делать дорогостоящие анализы на гормоны, УЗИ 2 раза в цикл, но как всегда на это у Нас времени нет.
Гость, 12.05.2013 16:41:02
Добрый день всем!
Я с 12 лет мучаюсь раз в месяц. До обмороков не доходило, но состояние предобморочное. Подростком была у гинеколога - сказала заученную фразу: "Родишь - пройдет". А через год нашли камень в желчном пузыре, так и оставили "он же не мешает!". Три года назад вышла замуж, переехала из города в село (муж военный). Во время месячных с ума сходил весь кишечник! Боли как при панкреатите, отказывалась на 5 дней от еды, ходила белая как полотно в кинотеатре. Пошла к местному "специалисту". Нашла у меня миому (и это в 23 года!). целый год меня ковыряла на узи (каждые 2-3 месяца!), посадила на гормональные. Я за год набрала 15 кило сверху. Перестала ходить к ней, бросила таблетки, активно худела, а через 3 месяца увезли оперировать с острой болью огромную кисту. Врач, которая оперировала, сказала, что это росло не один год! Итог: яичника нет, матку расковыряли, лишних 15 килограмм так и остались, возможность иметь детей под большим вопросом, семья на грани распада, муж перестал меня замечать. Я на грани нервного срыва! Спасибо вам, гинекологи!
Гость, 25.06.2013 21:21:00
здравствуйте,у меня с самого начала месячных очень болит низ живота,что даже не возможно работать!Ходила по врачам,лежала в больнице,но врачи не знают как это лечить!Одна врачь говорит,что"когда родишь пройдет",в детстве мне говорили,что начнешь жить половой жизнью пройдет,пока еще конечно не родила,но с мужем живу и все равно не проходит!Таблетки мне не помогают,у меня от них передозировка,скорую вызывала-делали уколы (анальгин с ношпой)тоже не помогает,делали операцию-тоже нуль эмоций,теперь спасаюсь кеторолом(уколами),но опять же они плохо влияют на сердце,травки,как писали выше(крапива и т.д и т.п),витамины(В,С,Е) тоже не помогают.Что делать я не знаю,но уже не могу с этим бороться,такое желание при болях вырезать живот..Посоветуйте пожалуйста,что нужно сделать
Лана, 23.10.2013 11:58:27
Девушкам, у которых сильные боли при мес. У меня тоже до умопомрачения все болело. Теперь попробовала терапию су джок. Может кому то покажется недейственным. Ведь все мы привыкли пить химию (таблетки). Но когда все болит будешь все что угодно использовать. Точка для гармонизации матки на внутренней стороне руки между средним и безымянным пальцем.Нажимать неострым карандашом либо спичкой. Держать до 3 минут. и так в течении дня когда будет время. чуть дальше по периметру расположены точки яичников из тоже можно помассировать, а вообще в интернете много рисунков на эту тему. попрорбуйте. ЭТО БЕСПЛАТНО И БЕЗ ВРЕДА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ!! У меня начались и массирую эти точки каждый день по несколько раз. И БОЛЕЙ НЕТ!!
Катя, 09.06.2014 22:36:17
Меня спорт и йога спасали. Когда забросила - боли опять начались
Гость, 28.10.2014 15:11:41
У месяч.с 15 лет с сильнейшими болями.Сопровождается все это в первый день менстр.обмороком,(редко рвотой),резким понижением и повышением темпер.тела,озноб,диарея.Как только схожу в туалет(простите по большому)начинает отпускать.Весь приступ длиться около30 мин.Врачи говорили выйдешь замуж пройдет,и замуж вышла,и двоих детей родила но все продолжается!Я В ШОКЕ,УСТАЛА!!!!
Маша, 07.06.2015 05:38:16
Мне 37 лет. С 11 лет мучают СТРАШНЫЕ боли во время месячных. Есть один ребенок, так вот могу сказать, что эти боли были такими же, как во время родов. Я перепробовала всё - травы, рефлексотерапию, даже заговоры, помогает только однократно. При попытке повторного использования эффект ноль. Естественно, перепробованы все имеющиеся обезболивающие, кроме наркотических.
Когда подумаю, что до климакса ещё лет 20-ть, становится жутко.
Роды не помогли, но если раньше боль была только внизу живота, теперь она как бы "размазалась" - болит живот, поясница, внутренняя поверхность бедер. Иногда болит так, что темнеет в глазах. Сейчас я даже визуализирую это ощущение - мне кажется, что раз в месяц ко мне приходит палач, чтобы пытать меня, стискивает своей железной лапищей все органы внизу живота и держит, не отпуская.
Естественно, я обследовалась у гинеколога - "всё хорошо, прекрасная маркиза".
Единственное, благодаря чему я могу сохранять внешне спокойное состояние и не лезть на стену - это приём одновременно таблетки ибупрофена и но-шпы. Ни парацетамол, ни цитрамон. ни баралгин, ни анальгин и прочее - не помогают. Ещё помогает кеторол - два кубика внутримышечно.
Во время месячных я обычно выпиваю упаковку ибупрофена, он неблагоприятно влияет на почки, но мне всё равно, лишь бы уменьшить боль.
Гость, 31.10.2015 05:21:15
Здравствуйте! Альгодисменорея это следствие какой-то проблемы. Не пугайтесь сразу, проблемы бывают разные и даже от мелочи могут боли во время месячных начинаться. Личный опыт, проблемы давно, но начались в дальнейшем ещё и боли. Только не нужно лечиться "по интернету", а вот найти врача можно. На форумах девушки бывает обсуждают у кого лечились, просят посоветовать, пишут к кому можно сходить, а кому нет (конкретно имя, фамилию, клинику). Можно на форумах мам посмотреть, там это тоже обсуждаемый вопрос, можете задать его сами также. Еще желательно уточнить, если будет возможность, какое оборудование в клинике, насколько хорошее, врач может быть толковый, но оборудование не дает всё увидеть и врёт (это касаемо УЗИ , что очень важно). И не тяните с этим. Всем вам огромного здоровья и счастья!!!
Гость, 31.10.2015 05:28:15
В дополнение еще по поводу врачей. Иногда они не во всех областях гинекологии разбираются, это тоже следует учитывать. То есть гормональную терапию корректно провести может, а разобраться, грубо говоря, с вашими УЗИ уже нет. Такое тоже бывает :) Может по гормонам лучше подойти к эндокринологу, а в остальном уже к гинекологу.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: