Тошнота


     Рвота – это внезапное опорожнение желудка через рот. Рвотный акт находится под контролем двух центров, расположенных в продолговатом мозге: рвотного центра и хеморецепторной триггерной зоны.  Рвотный центр расположен по соседству с дорзальным ядром блуждающего нерва. Пути афферентных импульсов рвотного рефлекса проходят по волокнам блуждающего и чревного нервов, а также вестибулярного, зрительного, обонятельного и языкоглоточного нервов. Эфферентные волокна главным образом проходят по ветвям блуждающего и чревного нервов и волокнам диафрагмального нерва. Рвотный центр может возбуждаться импульсами из желудка и кишок (растяжение, токсические вещества), печени, почек, матки (неукротимая рвота беременных), вестибулярного лабиринта (“морская” болезнь), а также при раздражении высших нервных центров (например, рвота на неприятные запахи, зрительные образы) и повышении внутричерепного давления. При недостаточности функции почек, алкалозе, дигиталисной интоксикации рвота возникает в результате раздражения хеморецепторов в продолговатом мозге, которые посылают эфферентные импульсы в рвотный центр.

     Тошнота – неприятное ощущение в подложечной области, сопровождаемое слюнотечением, бледностью кожных покровов, головокружением. Тошнота часто предшествует рвоте.

     Диагностика. При заболеваниях пищевода (стеноз пищевода, опухоль) вслед за сильной тошнотой начинается рвота непереваренной пищей. Рвота может сочетаться с болями за грудиной и нарушением глотания. При заболевании желудка тошноте почти всегда предшествуют боли, а рвота происходит “фонтаном”, с извержением кислого желудочного содержимого. При остром гастрите, гастроэнтерите рвота сопровождается чувством тяжести или болями в эпигастральной области. При язвенной болезни рвота связана с приступами болей, она возникает на высоте боли и приносит облегчение. При раке желудка рвота сочетается с постоянной болью, часто рвота с примесью крови, не приносящая облегчения, похудание.

     При холецистопатии тошнота и рвота с примесью желчи сопровождаются болями в правом подреберье, часто лихорадка, желтушность склер. При панкреатопатии скудная рвота и сильная тошнота сопровождаются острыми, иногда опоясывающими болями в области живота.
     При кишечной непроходимости тошнота и рвота являются довольно ранними симптомами, вначале рвота “желчная”, а позднее “каловая”. Характерно отсутствие стула, газов и шумов перистальтики.
      Заболевания центральной нервной системы, которые приводят к повышению внутричерепного давления, могут сопровождаться внезапной рвотой без предшествующей тошноты, не зависящей от приема пищи и часто сочетающейся с головокружением, нарушением сознания, головной болью.
     Рвота при раздражении вестибулярного аппарата всегда сочетается с резким головокружением, нарушением сознания, головной болью.
 
   Рвота при раздражении вестибулярного аппарата всегда сочетается с резким головокружением, тошнотой и, как правило, не зависит от приема пищи.
     Тошнота и рвота обычно сопутствуют тяжелым эндокринным заболеваниям. При диабетическом кетоацидозе рвота сочетается с болями в животе, арефлексией, характерным запахом “моченых” яблок, при недостаточности надпочечников (особенно при адреналовых кризах) и при тиреотоксическом кризе рвота сочетается с быстрым повышением температуры, жаждой и коликообразными болями в животе.



Еще по теме:




Лена, 16.05.2009 10:46:44
У меня тошнота постоянная на протяжении трех месяцем.После установки системы Мирена. Мирена стояла месяц,и два месяца как ее удалили. А тошнота не прекращается. Обследовали все что только можно. Врачи говорят,что от Мирены не может тошнить так долго. Но я просто уже не могу с этим жить. Это невыносимо. Что мне делать помогите.
У меня повышен пролактин 69. Делали МРТ обнаружили кисту в гайморовой пазухе. УЗИ все нормально. Анализы крови отличные. Проверяли даже на все виды паразитов. Нет ничего. Посоветуйте как быть
Гость, 08.10.2009 13:40:54
Может у вас просто заболевание связано с нервами?
Гостья, 10.02.2010 06:38:06
не уделено внимания отравлениям. а ведь это априори причина тошноты и рвоты. я вот увы нередко с таким сталкивалась поэтому всегда держу дома что-то хорошее против этого. последние два раза что-то пила в таких случаях,разбирается с проблемой быстро. забавно что муж любит взять, говорит что если перед если попойкой принять то опьяняется не так сильно и похмелье круто смягчает. забавно))
Гость, 12.01.2011 12:16:27
А моя тошнота мучает меня уже 6 лет,и я не знаю как быть,кажется жизнь потеряла смысл,я не могу жить как обычный человек,не могу работать,не могу отдыхать,не могу просто лишний раз выйти на улицу-тошнота повсюду преследует.Мне кажется,чем дальше,тем хуже,я даже не знаю к кому обратиться за помощью,врачи ничего не нашли,да я и не знаю как мне всё объяснить,при тошноте они сразу думают на гастрит,но это не так...как быть?
Гость, 09.05.2011 18:59:51
Я незнаю что у меня. пила сбор урологический и стало тошнить.потом вырвало с кровью жжение в желудке сейчас.что делать
анюта, 28.06.2011 17:31:33
У меня такая же проблема. тошнит шесть лет. помогают только антидепрессанты, но и то уже не очень. говорят, все дело в голове.
Гость, 01.07.2011 09:12:27
меня тошнит 7 лет, жить нормально я вообще не могу, спасает тупо мятная жевачка, на какое то время становится легче. Что делать незнаю
Гость, 24.07.2011 14:11:11
Меня тошнит на нервой почве периодически на протяжении нескольких лет....делала мед.обследование, ничего серьёзного не нашли....перепробовала море успокоительных чаёв и таблеток, ничего не изменилось, тогда я осознала, что вся эта проблема сидит в голове...отличный выход из этой ситуации лишь работа над собой, над своими мыслями...необходимо пересмотреть своё отношение к жизни, относиться ко многим вещам проще, не накручивать себя, нельзя поддаваться тошноте, сидеть дома, замыкаться в себе, нужно стараться жить полноценной жизнью, идти вперёд, общаться с людьми, отвлекаться, не думать о ней....как бы сложно это ни было.
Гость, 18.10.2011 20:34:25
У меня тоже постоянная тошнота,и дальше начинается рвота...страшно на пары ходить уже...мало ли что....
Гость, 06.11.2011 14:41:56
У меня тоже постоянная тошнота, уже восемь лет, сказали, что желудок совсем не сокращается, что делать не знаю, это какой то ужас, сильно похудела, ногти на больших пальцах на руках растут кривые,все время запах изо рта,в животе постоянное жжение. Гастроэнтеролог сказала что от головы тошнота, но психотерапевт и психолог сказали от желудка.
ю, 23.02.2012 18:29:50
меня даже сейчас тошнит страшно....
ЛЮДМИЛА, 03.04.2012 18:45:33
Такая же проблема,тошнит очень часто и жить невозможно,и конечно дело  в нервах,но ничего поделать с собой не могу.Позывы есть,рвоты нет.Заметила что периодами хочется жить а периодами хоть ляжь и всё....
Гость, 12.09.2012 12:32:19
ребенка систематически рвет и соправождается болью в области желудка, врачи говорят,что надо делать фгс,но ребёнок не дается(6 лет) Что делать и как ему помочь не знаю. Подскажите пожалуйста.
Гость, 23.11.2013 11:58:20
меня начало тошнить с со дня своей свадьбы,7 июня 2013 года,я думала,что перенервничала,но это продолжается по сей день,я из-за этого не могу нормально работать,есть,куда то ездить,тошнит прям с самого утра особенно перед поездкой,однако если сижу дома и никуда не собираюсь,то всё хорошо,я себя чувствую замечательно.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: