Лечение болезни Гиршпрунга


Болезнь Гиршпрунга излечивают только хирургическим путем. Вопрос о необходимости оперативного лечения решен и не вызывает разногласий. Однако ряд вопросов тактического и оперативно-технического плана остаются дискутабельными.

Тактика. Возможны три варианта лечения:

1) быстрое и радикальное вмешательство;
2) наложение временной колостомы и отсрочка радикальной операции;
3) консервативное лечение запора до тех пор, пока не будет установлена целесообразность радикальной операции.

По данным анкетного опроса членов хирургической секции Американской академии педиатрии, 40% хирургов, установив диагноз, всегда накладывают колостому; 37% выполняют колостомию детям до 1 года, а у детей старше 1 года считают ее показанной, только если не удается добиться» регулярного опорожнения кишечника другими мерами; 23% пытаются вести больных консервативно до тех пор, пока не подготовят их к радикальной операции, и только при безуспешной консервативной терапии прибегают к колостомии. По нашему мнению, более всего оправдана тактика последней группы хирургов. Во всяком случае мы за 20 лет не имели повода менять подобную тактику.

Тенденция к выполнению радикальной операции в раннем грудном возрасте не находит широкой поддержки. В этом возрасте дети тяжело переносят сложное хирургическое вмешательство. Кроме того, приходится учитывать технические трудности, сложность послеоперационного периода и т. п. Все эти обстоятельства обусловливают более высокую летальность. Вместе с тем, если перенести операцию на очень поздний срок, то в организме происходят тяжелые вторичные изменения: дисбактериоз кишечника, энтероколит, дистрофические изменения печеночной паренхимы, нарушения белкового обмена и др. Следовательно, оптимальным надо считать тот возрастной рубеж, на котором уже снижается риск, связанный с возрастом, но еще отсутствуют или слабо выражены вторичные изменения. Как показали наши наблюдения, возраст 12-18 мес оптимален для радикальной операции. Однако вопрос о сроке операции не всегда можно решать однозначно. Необходимо учитывать время поступления ребенка под наблюдение хирурга, клиническое течение болезни и др. Указанного ориентировочного возраста следует придерживаться в том случае, если ребенок поступает рано и наблюдение проводится в динамике. При субкомпенсированном и декомпенсированном течении заболевания также лучше выполнить радикальное вмешательства в этот срок, но при склонности к стойкой компенсации его можно отложить до 2-4-летнего возраста.

За время, предшествующее радикальной операции, проводят консервативное лечение, обычно дома. Применяют послабляющую диету, гимнастику и ЛФК, очистительные и сифонные клизмы, которые являются основным средством. Бытующее среди родителей и некоторых врачей мнение о вреде систематических клизм из-за опасности привыкания к ним неверно. Если даже в какой-то период у больного появляется самостоятельный стул, кишечник при болезни Гиршпрунга никогда полностью не очищаются, и 1-2 раза в неделю надо ставить очистительную или сифонную клизму. Следует отметить, что консервативные меры не всегда дают должный эффект и состояние ребенка может прогрессивно ухудшаться. В этих случаях если имеются веские соображения против радикальной операции, для разгрузки кишечника показано наложение толстокишечной стомы выше места сужения.

Колостомия как важный элемент предоперационной подготовки заслуживает серьезного внимания. Некоторые хирурги считают, что, как только установлен диагноз болезни Гиршпрунга, необходимо наложить колостому, в том числе у новорожденных. Однако такую тенденцию нельзя считать оправданной. Во-первых, умелое и систематическое консервативное лечение в подавляющем большинстве случаев способно обеспечить регулярное опорожнение кишечника до выполнения радикальной операции. Во-вторых, новорожденные и дети грудного возраста плохо переносят любой свищ по ходу пищеварительного тракта. Наконец, в-третьих, каловый свищ создает ряд дополнительных проблем бытового и хирургического характера: ухудшаются условия проведения радикальной операции, затруднено определение границ резекции кишки, ребенок лишается навыка дефекации, в связи с чем ухудшаются функциональные результаты лечения. Поэтому колостомию надо применять только по строгим показаниям. Что касается техники, то предпочтительнее петлевая колостома на начальные отделы ободочной кишки. Данный вариант наиболее прост технически и создает меньше трудностей во время последующей радикальной операции. Следует учитывать небольшой срок функционирования колостомы (от ее наложения до радикальной операции). Исключение составляют новорожденные и грудные дети, у которых до радикальной операции проходит 1,5-2 года и более. Длительное отключение толстой кишки очень невыгодно в функциональном отношении, поэтому в таких случаях предпочтительнее концевая колостома, при которой на брюшную стенку выводят переходную зону и впоследствии не возникает проблем в определении границ резекции, а также функционирует толстая кишка.

Радикальное хирургическое лечение болезни Гиршпрунга состоит в резекции аганглионарного сегмента толстой кишки по возможности ближе к заднепроходному каналу. В настоящее время применяют четыре методики: Свенсона, Ребейна, Дюамеля и Соаве.

Операция Свенсона - это брюшно-промежностная ректосигмоидэктомия, являющаяся прототипом всех остальных. Мобилизуют дистальный отдел толстой кишки, резецируют аганглионарную зону с частью расширенной кишки, накладывают прямой анастомоз между низведенной ободочной кишкой и прямой кишкой, пересеченной на 4-5 см выше заднепроходного отверстия и временно эвагинированной через задний проход. Значительно усовершенствовали это вмешательство Hiatt R. (1958), Ю. Ф. Исаков (1965) и др.

Операция Ребейна состоит в интраабдоминальной резекции аганглионарной зоны, причем анастомоз накладывают ниже переходной складки брюшины.

Операция Дюамеля - ретроректальное трансанальное низведение ободочной кишки. После мобилизации участка кишки, подлежащего резекции и низведению, изолируют прямую кишку и между ее задней стенкой и концом низведенной ободочной кишки создают бесшовный анастомоз, накладывая раздавливающие зажимы. Получили распространение как основной вариант операции, так и ее модификации.

Операция Соаве - эндоректальное низведение ободочной кишки без первичного анастомоза. Демукозируют ректальный отрезок удаляемой части кишки и затем низводят на промежность ее свободный конец, оставляя его за пределами заднего прохода в виде свободно висящей культи; последнюю отсекают через 10-15 дней после сращения серозно-мышечного футляра прямой кишки с низведенной ободочной. В последнее время чаще применяют модификации операции.

Следует упомянуть и о так называемой задней миотомии внутреннего сфинктера, которую некоторые хирурги применяют в качестве самостоятельной операции при болезни Гиршпрунга с суперкоротким аганглионарным сегментом. Вмешательство заключается в рассечении внутреннего сфинктера, чтобы снять его гипертонус. Этот же метод иногда рекомендуют как вспомогательный после основного радикального вмешательства, в частности по Ребейну.

Результаты лечения болезни Гиршпрунга. По данным разных авторов, послеоперационная летальность в последние годы колеблется в пределах 2-6%. В наших наблюдениях за последние 10 лет на 200 с лишним операций летальных исходов не было. Хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты составили более 96 %.

При оценке катамнестических данных необходимо учитывать, что независимо от методики операции у многих больных (до 25-30%) в течение довольно продолжительного времени - до 3-6 мес и более - после выписки могут быть кратковременные задержки стула или непроизвольное отхождение каловых масс небольшими порциями, что может быть вызвано погрешностями оперативной техники, замедлением компенсаторно-адаптационных процессов у больных с резко выраженными вторичными изменениями супрастенотически расширенных отделов ободочной кишки, отягощенным фоном (сопутствующие поражения ЦНС и других органов и систем). В этой связи необходимо выделять восстановительный период, в течение которого проводят целенаправленное реабилитационное лечение.


Еще по теме:




Гость, 06.07.2010 02:30:09
а где в Москве хорошо могут прооперировать ребенка с таким диагнозом?
ирина, 14.09.2010 18:05:21
отзовитесь, те у кого операция уже позади. И как ваш ребенок себя чувствует?
Марина, 14.10.2010 14:33:00
Нам уже 2.3 года. операцию прошла две недели назад. четыре дня ребенок лежал в реанимации. потом перевели в палату. операция была одноэтапная. сейчас ребенок чувствует себя очень хорошо. есть кал. по чуть чуть но очень часто.
Альберт, 15.10.2010 01:19:11
Марина, скажите пож-та, в каком возрасте вам поставили диагноз болезнь Гиршпрунга?
Лариса, 16.10.2010 15:09:07
Моему внуку 4 года, ставят такой диагноз, но операцию делать не хотим. Хотим походить на процедуры, может перерастет. Кто и что по этому поводу знает.?
Гость, 31.10.2010 17:04:13
подскажите пожалуйста где найти сведения о самом Гарольде Гиршпрунге?
Гость, 13.11.2010 22:51:08
Моему сыну сделали операцию на 10-ый день после рождения. Сейчас нам 4 года не жаловались до 3-х лет всё было более или менее нормально. В данный момент у нас появилась диарея не связанная с дисбактериозом, мы очень переживаем и не знаем что делать дальше.... Отзовитесь если что то подобное встречалось. пожалуйста!
Марина Екатеринбург, 13.11.2010 22:58:20
Ирина операция позади у нас уже более 3-х лет, но как я написала сейчас нас беспокоит непроизвольное опорожнение по чуть чуть но почти каждый день.... у ребёнка самостоятельный регулярный стул, но вот всё равно происходят "неполадки". Может кто столкнулся с аналогичными проблемами после операции, отзовитесь, может нужна операция опять... что делать???
ирина, 22.11.2010 19:31:34
Марина, а как ваш ребенок себя сейчас чувствует? и где именно вам делали операцию. Мы ее сейчас отложили, т.к. стул самостоятельный каждый день. Диагноз поставили три месяца назад. а проблемы начались с семи месяцев.
Екатерина, 29.11.2010 20:52:24
Расскажите о послеоперационном периоде после  лапароскопии при БГ...
Можно давать грудь?
Делают ли бужирование?
и чего вобще ждать?
скоро предстоит операция, очень боюсь. малышу 9 мес.
ирина, 02.12.2010 20:31:51
Екатерина,а где вашему малышу будут делать операцию?
Екатерина, 03.12.2010 12:33:08
В Филатовской больнице. 3е хирургическое отделение.
ирина, 03.12.2010 20:01:14
Екатерина,а вы сами из Москвы?вас поставили на очередь на операцию или назначили сразу?нам все это предстоит,очень переживаю.
Trfnthbyf, 04.12.2010 16:59:47
Ирина, мы из Екатеринбурга, но уже несколько лет живем в Москве. Попали в филатовскую с запорами и там поставили диагноз, хотели прооперировать через неделю, но мы заболели. Сейчас все вылечили и в понедельник снова ложимся в больницу, надеюсь через недели 1,5 будет операция.
Екатерина, 05.12.2010 00:05:17
Последнее сообщение было от меня (извините).
Ответте мне кто нибуть что ждать после операции? как это будет проходить?
оля, 05.12.2010 00:37:07
подскажите пожалуйста моему ребенку 1,2 месяца в каком городе можно сделать операцию в один этап.
ирина, 05.12.2010 20:59:48
Екатерина,желаю вам быстрого выздоровления и легкой операции.буду ждать от вас новостей после выписки.Удачи вам и вашему малышу!
Екатерина, 06.12.2010 00:38:12
Ольга, я не знаю где по России делают лапороскопически эту операцию, но в Москве точно в двух клиниках Филатовской и Измайловской.
Наталья, 08.12.2010 21:13:12
Моему ребенку делали операцию 6 лет назад в Измайловской больнице. лапороскопически. Очень хороший врач-профессор Поддубный. Операция длилась часа 4, потом в реанимации лежал 4 суток, на пятые перевели в палату. Я хочу сказать, что не надо тянуть с операцией, это само не пройдет, ребенок не перерастет! Будет только хуже и хуже... на клизмах долго не продержитесь. Лучше сделать и дать жить ребенку нормальной,здоровой жизнью!!!!! Уж перед тем как идти в школу надо сделать обязательно! Дети жестокие, в классе могут возникнуть проблемы. Желаю всем быстрее пройти через это и наслаждаться жизнью своего здорового ребенка!
ирина, 09.12.2010 14:19:28
Наталья,а сколько было ребенку лет на момент операции?
Наталья, 11.12.2010 18:27:34
Нам было 6,5 лет...делали в июне. Как раз перед школой...в течение лета мы восстановились и в школу пошли уже без проблем!
ирина, 12.12.2010 13:46:57
Екатерина,здравствуйте.Напишите,сделали ли вам операцию и как она прошла?как проходит послеоперационный период?вы не знаете,можно ли лежать с ребенком  в отдельной (платной)палате?заранее спасибо.
ирина, 12.12.2010 13:52:10
Наталья,у вас после операции прошло уже 6 лет.стул у ребенка постоянный?и в еде чем-нибудь ограничиваете?или вы забыли всё как страшный сон?
Гость, 13.12.2010 20:36:47
Нам делали операцию в 2,5 месяца, потом еще 2 операции с интервалом через год. Делали бужирование. Затем года2-3 было каломазание. Сейчас ребенку 7 лет, мы ходим в школу. Такой же ребенок, как и все дети. Иногда бывает повышенное газообразование в кишечнике. Очень тяжело, было, но нужно все это преодолеть, помочь ребенку, желательно в раннем возрасте, не нужно тянуть, потом будет сложнее.
Наталья, 17.12.2010 12:35:08
[QUOTE]ирина пишет:
вы не знаете,можно ли лежать с ребенком в отдельной (платной)палате?
Не можно, а нужно!мне врач сразу сказал, что надо лежать с ребенком, потому что за ним после операции нужен уход(памперсы менять,мыть и т.д)[/QUOTE]
Ирина,да,прошло уже 6 лет. В еде не ограничиваю, но слежу за тем , что бы стул был каждый день!Стараюсь конечно следить за тем, что ест,но не всегда удается (чипсы и т.д ест в школе)))Приобщаю к овощам и все такое, что надо для нормального пищеварения!
Гость, 25.03.2011 14:11:05
меня саму оперировали 2009-м, в Измайловской конечно операция прошла хорошо но во многом пожалела потому что мне было 14 а калонедержание сильно сказывалось на моральном состоянии,в принцыпе запоры не мучали но были боли которые остаются до сих пор
Ирина, 27.04.2011 09:28:52
А кто лежал в РДКБ (Москва) с болезнью Гиршпрунга?и кому делали там операцию?
Алина, 02.08.2011 18:43:02
Девочки, скажите, у кого ребенка оперировали в Морозовской больнице? Как прошла операция? В каком возрасте делали? и  как чувствует ребенок после операции? есть ли рецедивы?
Гость, 16.08.2011 10:46:36
у нас Гиршпрунг, сыну щас 2,4 сам не какает только после гипертонической клизмы пока делаем массаж и стимуляцию какает от клизм хорошо как прекращаем так перестает какать даже с клизмой.... говорят надо делать операцию не знаем с мужем даже что думать
Гость, 28.08.2011 19:39:45
Здравствуйте! Моему сыну наложили стому когда ему не было месяца (диагноз Гиршпрунг). Закрытие стомы было этим летом в РДКБ в Москве, сыну было 1 год и месяц, сейчас нам почти 1,4. Я его бужирую. После операции у нас образовался стеноз, ребенок попал в реанимацию. Там ему сделали клизму, в общем прочистили кишечник. Через две недели опять попали в больницу, запор. Промыли кишечник, сделали ИРИГГУ вроде все хорошо. У нас проблема с едой плохо переваривается, я даю ему перекрученную пишу так нам сказал врач чтоб не было проблем с кишкой. Но все равно она засоряется. Сейчас какает часто, я могу за 30 минут сменить три памперса. Стала давать Мотилиум, Креон 10000 - это фермент, но все равно я замечаю что в кале иногда есть кусочки не переваренной пищи. Пожалуйста ответьте те у кого такое было после операции. И как ребеночек сейчас себя чувствует спустя время. Жду ответа.
Наталья_25, 29.08.2011 09:55:03
Моему сыну поставили такой диагноз. ему 4 года. скажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции? и насколько опасна эта операция? после операции есть ли определенная диета, режим? будет ли он ходить в садик сразу после операции? выходит ли он на инвалидность за время сохранения после опреации?
Anik..., 30.08.2011 07:31:08
Наталья, Гиршпрунг только оперируется и все. Обычно первый раз когда оперируют выводят стому а только потом через какое то время ее закрывают. Когда выведут стому надо оформлять инвалидность. Меня долго уговаривали ее оформлять а я не соглашалась т.к считала и считаю что мой ребенок не инвалид и она ему не нужна. Но инвалидность обычно с таких заболеванием дается временно и очень редко когда навсегда. Поэтому я согласилась да и помощь материальная не плохая для ребеночка.
Насколько знаю я детей родители стараются сами не отдавать в детский садик  т.к у ребеночка будет какое то время каломазанье, а в саду за такими детьми никто уберать не хочет, да и калом пахнет. Нам еще рано в садик но я уже переживаю насчет этого. :cry:
Наталья, 10.09.2011 22:50:18
Девочки..... нам уже 13 лет, пошли в 7 класс.... делали операцию перед школой...  все прошло нормально.... я уже об этом писала.... живемс, придерживаемся диеты... смотрю,что бы в туалет ходил каждый день... да и он сам привык, что ходить надо обязательно.... знаем, что над есть салатики с маслом и т.д.....  
я считаю, что не надо с этим затягивать..... делайте операцию и живите нормальной жизнью....
я оформляла инвалидность, это и денежек хорошая и сума и проезд бесплатный и путевку предлагали и набор каких то продуктов.... в общем не пожалела... 2 года были на инвалидности, но второй год не хотела уже идти оформлять, уговорила юрист из поликлиники, сказала, что если будет у ребенка инвалидность 2 года, то якобы мне какая то доплата к пенсии будет(точно не помню), вот поэтому и оформили на второй год.... а вообще не хотела продлевать.... надо было опять в больнице лежать.... а вроде все нормализовалось....
Nataliay, 17.10.2011 01:58:17
У моего ребёнка такой диагноз, мы ждём очередь на операцию. Скажите пожалуйста, обязательно нужно делать операцию в два этапа и выводить стому? или это всё зависит от степени болезни? Мы заплутались и не знаем как лучше сделать операцию ребёнку. Подскажите пожалуйста.
Гость, 17.10.2011 02:01:38
[QUOTE]Наталья_25 пишет:
Моему сыну поставили такой диагноз. ему 4 года. скажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции? и насколько опасна эта операция? после операции есть ли определенная диета, режим? будет ли он ходить в садик сразу после операции? выходит ли он на инвалидность за время сохранения после операции?[/QUOTE] Операция нужна обязательно, и чем раньше тем лучше. Эта болезнь не лечится.
яяя, 30.10.2011 00:20:33
мне сделали операцию в Киеве. мне 16 лет. я очень довольна врачами. но это очень страшно. было 3 операции, были сильные осложнения
виктория, 02.11.2011 12:04:13
Добрый день.у моего сына такие же проблемы-диагноз пока не поставили.но хотелось бы уточнить а операция бесплатно делается?а также подскажите как эту болезнь можно выявить?как вам её поставили-с помощью рентгена?
Лена, 02.12.2011 17:04:21
Моему сыну сейчас 4 месяца операцию сделали в 3 месяца в Ставрополе, мы сами со Ставропольского края.Пока стул с клизмами только,сказали будет так первое время, ждем пока сам сходит, у кого-нибудь было так напишите
Гость, 02.01.2012 02:01:14
Лена,
а вам в один этап делали или в три.
Лана, 17.01.2012 19:09:40
Здравствуйте!скажите, неужели у всех эта болезнь наследственная? моему сыну 12 лет, нам предстоит операция. как он перенесет ее в таком возрасте?
Наташа, 27.01.2012 01:12:06
Диагноз Гиршпрунга заподозрили сразу после рождения сына. Первый хирург, который его осматривал, сказал, что лучше оперировать в возрасте полутора лет. Диета была строжайшая (как до операции, так и после), клизмила ежедневно. Как и рекомендовали хирурги, операцию сделали в 1,5 года (два этапа - второй через 2 недели). Никакой колостомы! Хирург сказал, что это благодаря прекрасному уходу! Был долгий восстановительный период: диета, процедуры.
Не затягивайте с операцией. Чем старше ребёнок, тем болезненней для него она протекает.
Для Ларисы: эта болезнь лечится только ОПЕРАБЕЛЬНО, не мучайте ребёнка, не ждите, что это пройдёт с возрастом.
Сейчас сыну 14, у нас всё хорошо!!!
людмила, 02.02.2012 07:29:14
моей дочери 20 лет оперировались в возрасте 1 месяца это была только самая первая операция поставили диагноз тотальная форма Гиршпунга.вывели стому были на ней 1 год потом вторая операция как потом оказалось не удачно кишка не прижилась и опять стома теперь на 1,5 года не большое каломазание по после 3 операции все на ладилось,Девочки при такой болезни как Гиршпруга нам очень помогло1,диета в течении 2 лет самая что не наесть строгая и обязательно детский санатория нам профессор посоветовал Трускавец  и вот прошло столько лет конечно бывают моменты  когда болезнь дает о себе знать поносами но это все как то уходит на второй план когда смотришь на взрослого ребенка и думаеш что самое плохое позади.
Оксана, 29.03.2012 01:26:44
Моему ребенку поставили Гиршпрунга в возразте 2.2 года. Было консервативное лечение, потом операция в Охмадете (Киев). Операцию делали в 2.6 годика.  Больницей (и проведением самой операции и реанимацией) остались довольны. Операцию делали по новому методу (в нашей стране) - ректально (тоесть все "через попочку", полностью удалили прямую кишку и часть кишечника). Инвалидность дали на 5 лет. (Конечно мы не хотели оформлять, но наш хирург настоятельно советовал, мол, вы же столько намучились и перенесли. Мы оформили и не жалеем, каждый мес. приходят денежки на "незаплонированные" игрушки.) Малышка все перенесла стоически, нам уже 3годика, в садик пока не пошли, но через полгода собираемся. Тем, кто сомневается - операция нужна, найдите только врачей, которым доверяете. Жизнь после операции гораздо проще чем до.... Нет запоров, жосткой диеты и клизм. Ребенок не заглядыват в рот тем детям, которым можно "вкусняшку" и не орет от клизм или от того, что болит животик. Нам операция очень помогла
Настя, 02.04.2012 00:06:28
Нам вывели стому в мае ехать павторно но проблемы есть но по сравнению стеми это пустяк
Мария, 27.06.2012 16:13:20
Оксана,скажите пожалуйста как Вы попали в Охмадет,сами нашли или Вас направили,подскажите как туда попасть на операцию. Заранее спасибо.
Гость, 20.12.2012 15:12:24
света]  пишет:
Здравствуйте!скажите, неужели у всех эта болезнь наследственная? моему сыну 13  лет, нам предстоит операция. как он перенесет ее в таком возрасте ]
Гость, 17.01.2013 01:53:09
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. Я знаю, что после радикальной операции по поводу болезни Гиршпрунга, дается инвалидность на 5 лет. Моей дочери первую радикальную оперуцию сделали в 2008 г.и дали инвалидность. Но в 2009 г. пришлось сделать повторную радикальную операцию с очередным удалением участка толстого кишечника из-за того, что потянуло ампулу анастамоза, и у ребенка наблюдалась частичная непроходимость кишечника. После повторной операции прошло 4 года. Состояние дочери в целом удовлетворительное, хотя полного опорожнения кишечника до сих пор не происходит, ходит небольшими порциями несколько раз в день, часто обострения в виде колита. Можно ли продлить инвалидность еще на год на том основании, что после повторной операции прошло только 4 года?
Может подскажите к кому можно обратиться с этимм вопросом? Спасибо
Гость, 31.05.2013 18:56:02
Здравствуйте! моему внуку 20 дней. С рождения не ходил самостоятельно в туалет. Сегодня поставили диагноз - Болезнь Гир-га. Прочитала я сейчас в комментариях об этой болезни. Мы надеялись, что малыш сам начнёт ходить в туалет. Оказывается этого не будет и нужна только операция ребёнку, постоянно ставят трубочки, делают клизмы. На искусственном вскармливании. Начали делать иглоукалывание, массаж, делают уколы и т д. Неужели предстоит операция? Живём в Воронеже. Посоветуйте очень хорошую клинику, где делают данные операции.
Гость, 02.06.2013 19:08:37
Как мне найти Поддубного? Нам надо операцию дочери. Помогите пожалуйста, я с алматы!
Гость, 14.06.2013 17:11:30
Мы оперировались в 1 годик, потом в 5 лет ( остаточная зона..). Каждый год лечимся в РДКБ г. Москва, там же и оперировались.Были проблемы  с запорами и каломазанием после операции. Сейчас запоров нет, каламазание редко. Ребенку 13 лет. Восстановительный период очень долгий, поэтому чем раньше прооперируетесь,тем лучше.
Ариша, 05.07.2013 04:38:10
Здравствуйте! Мы с Иркутска. При рождении ставили диагноз кишечная непроходимость. После ляпороскопии диагноз сняли и выявили коллит+ долихосигму. На протяжении года мучались с запорами и жили на дюфолаке.  1.2г съел 3манеты и шуруп. В связи чего и обнаружили Гершпрунга. Операцию делали в 3 этапа: 1 открытие стоммы 2 закрытие стоммы и выведение участка клишика из естественного отверстия (5см). 3 отсечение этого участка и оформление анального отверстия.  И всё. Я пережила это. Сейчас 1.7 без запоров. В диетах никогда не нуждались.
Ариша, 05.07.2013 04:52:52
Мамочки, как это не делать операцию? Это же сужение участка кишечника. Этот участок не инервируется и калл с трудно проходит. Образуются калловые камни, обычная килема тут не в помощь. Нам целый месяц ставили сифонную клизму, чтобы отмыть эти камни. Стенки кишечника очень тонкие. Соответственно наверно есть возможность его разрыва. Местные врачи сказали, что оперируют в Иркутске (областная) и Москве (по всей России)
Мама Полины, 05.07.2013 15:47:43
Нам чуть больше месяца. Тот же диагноз, в первые сутки жизни сделана операция, выведена стома... Сейчас растем, набираемся сил на последующие операции.. Возможно, удастся попасть в Москву к Поддубному и Козлову, связалась с ними по электронке, согласие получила.. Всем здоровья и терпения!
Гость, 20.07.2013 13:28:54
Доброго времени суток! Моему сыну данный диагноз поставили год назад,операцию сделали в мае этого года. Запоры уже не беспокоят,а вот каломазание не прекратилось,а наоборот усилилось,пришлось отказаться от посещения кружков и футбола,с такой проблемой из дома надолго не выйти,трусики постоянно грязные. Как в школу идти,не представляю. У кого такая же проблема была,поделитесь,может после операции мало времени прошло или что другое?...
Гость, 06.08.2013 17:57:20
Мамы!!!! Отзовитесь!

У моего ребенка запоры о 4 и 5 дней, нам только 2 года. Плохая корограмма: много или умеренно крахмала, единичные мыш. волокна, умеренно или много клетчаки, внешний вид стула неестественный: горчичный и местами желтый, начало колбасное, окончание кашей, слаботухлый запах.

Вот такой стул характерен при Гиршпрунга? Или Ваши детки выдают обычный коричневый стул и проблема только в запорах?
Спасибо!
Арника, 11.09.2013 12:01:36
людмила, подскажите ,пожалуйста, в каком санаторий в Трускавце надо лечиться. Ребенку в 7 месяцев закрыли калостому. Сейчас ему 3 года. По большому ходим по 3-4 раза в день, есть каломазание. У врачей регулярно наблюдаемся. Но, я думаю, врачи - врачами, надо что-то еще делать. В санатории какие лечения принимали? Спасибо.
Гость надежда, 22.10.2013 12:16:10
у моего ребенка ВАР- Мегаколон Хронический толстокишечный стаз. Сам не ходит в туалет . В данный момент лежим в больнице.Этот диагноз поставили в 20010г, но врачи говорят вопрос об операции повременим. Нам 6 лет , Подскажите в какую хорошую больницу обратиться. Мне подсказали в г Чита. Кто что знает.
Гость, 29.11.2013 20:01:38
Гость,
нам сделали операцию в 2011 году каломазание было около года, и сейчас оно иногда есть мы  пьем бифидумбактерин сухой и оно проходит нужно терпение и вера что все пройдет
Гость, 29.11.2013 20:04:12
Гость,
нам делали операцию в ДХЦ г.Минск там очень хорошие специалисты
Гость, 07.03.2014 22:16:35
А сколько стоит операция??? кому сколько обошлась?
Гость, 20.03.2014 14:14:00
Гость,
Если есть гражданство и полис РФ то эта операция бестлатная
Мама Полины, 09.04.2014 14:33:16
Моя дочь была успешно прооперирована в г.Москве замечательными детскими хирургами: зав. 1 х/о ИДКБ к.м.н М.Ю.Козловым и проф.И.В.Поддубным! Низкий им материнский поклон!!! Обследование, лечение, операция - все абсолютно бесплатно, за исключением некоторых специфических анализов. Наш диагноз:  б-нь Гиршпрунга, тотальная форма. Удален весь толстый кишечник. Операция проведена лапароскопичесим методом, через крохотные проколы. С рождения малышка сама не какала, а теперь, слава Богу, все самое страшное позади.. Дорогие родители! Мой вам совет: везите своих детей К СПЕЦИАЛИСТАМ!!! Михаил Юрьевич и Игорь Витальевич успешно работают в данной области уже много лет,  спасли не одну сотню малышей, им можно доверить своего ребенка "с закрытыми глазами".
Гость: Джулия, 18.04.2014 20:50:54
Здравсствуйте,"Мама Полины".
Как давно вы оперировались, неизбежно ли это каломазание, о котором все пишут, и как долго может продлиться этот период?
И, ещё вопрос, бесплатно только местным, или не зависимо от места жительства, главное РФ?
Нам поставили этот страшный диагноз только сейчас, мальчику в этом месяце 8 лет исполнится, школьник........ Начиталась коммов, ещё страшнее стало.
Если сейчас прооперировать, к сентябрю не восстановится
?
извините, что так много вопросов.
Заранее спасибо за ответ!
Гость Людмила, 27.04.2014 15:14:29
Наталья,
                Скажите Наталья как вам удалось так быстро восстановиться   Нам сделали операцию в сентябре 2013 года но у нас до сих пор каломазание Нам в сентябре тоже идти в школу
Гость, 08.06.2014 22:43:23
здравствуйте, нас оперировали в рдкб. очень довольна, только там мне восстановили ребенка.
Гость, 26.06.2014 11:20:12
Скажите какую группу должны давать после операции дюамеля по поводу болезни гиршпрунга
Гость, 13.07.2014 20:55:49
Добрый вечер мама Полины. Вы пишете что у вас тотальная формы БГ и удалили весь толстый кишечник. У нас также тотальная форма и вывели стому 2 месяца назад. Через 2 месяца будет след.операция.
Как слышала от др.мам кишка стала прямая т.е.ест и сразу в туалет. Ребенок вес не набирает. Скажите как у вас обстоят дела после  операции. Набирает ли вес. Соблюдаете ли вы диету. Очень переживаю.
Спасибо.
Леля, 17.07.2014 15:06:11
Здравствуйте! У нас болезнь Гиршпрунга. Нам сделали радикальную операцию в марте этого года, сейчас мы бужируемся. Кто делал эту процедуру напишите пожалуйста чем обезбаливоли и как долго бужировались?Заранее спасибо.
Мама Полины, 24.07.2014 15:16:22
Гость: Джулия,
Да, ввсё бесплатно только гражданам РФ не зависимо от прописки. Нужен лишь полис и направление
Да, стул частый всё ещё, но уже реже становится, кашицей. Приучаемся к горшку.
Ивалидность продлили еще на год без проблем
Мама Полины, 24.07.2014 15:20:28
Гость,
У нас вес "пошел" примерно через месяц-полтора после операции. Кушаем спец .смесь. Стол безмолочный, безлактозный, безглютеновый. Сейчас нам 1г2мес. весим 9,6 прибавка за 2 мес 600г. Для сведения: там, где мы оперировались, давно уже не накладывают стомы, всё делают в один этап. Это менее травматично, согласитесь.
Настя, 01.08.2014 12:59:28
Здравствуйте! У моего сына поставили этот диагноз в 3 мес., вывели колостому. Собирались делать радикальную в августе.Сейчас нам 10 мес. Мы сами из Луганска, но наша больница не работает, и хирург говорит чтоб ехали в Киев.Хотим поехать к родственникам в Москву. Но теперь не знаем где там можно хорошо сделать операцию. В какой больнице, у какого хирурга, и сколько это будет стоить для граждан Украины. Подскажите как быть?
Админ, 01.08.2014 17:28:30
Настя, посмотрите эту тему:

http://www.blackpantera.ru/communication/forum/forum19/topic1495/messages/
Поддубный И.В., 02.08.2014 21:15:53
Уважаемая Настя,
Вы можете лечиться практически в любой московской клинике, везде это будет платно, т.к. Вы не граждане РФ.
Например, вы можете обратиться к нам  - в клиниках кафедры детской хирургии МГМСУ (Научный Центр Здоровья детей, Измайловская детская больница, Морозовская детская больница) - самый большой в России опыт подобных операций, выполняемых лапароскопическим способом.
Если Вы решите обратиться к нам - напишите мне по адресу Igorpoddoubnyi@yandex.ru - и я постараюсь Вам подробно рассказать, что нужно для госпитализации.

С уважением, Поддубный И.В., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ
зауре, 22.09.2014 19:41:42
Нам в 2011 году сделали операцию на сегодняшний день каламазание так и остается местные хирурги говорят что все нормально. Что делать? Ничего не прописывают из лекарств
Гость, 18.03.2015 13:10:43
моей дочери операцию сделали в два этапа .первая в 1997 году ей было 5 месяцев затем в 1998 году. у нас всехорошо г КУРСК
Гость, 29.03.2015 05:00:02
Здравствуйте,нам болезнь Гиршпрунга поставили сразу после рождения,прооперировали,вывели колостому, с ней мы были год. Целый год мучения и бужирование.  Сейчас полтора месяца как нам закрыли стому,удалили почти всю толстую кишки,какаем в день 10 и более раз по чуть чуть,принимаем смету. Оперировал нас московский хирург Киргизов. Очень благодарна ему.  Мы сами с приморья,он приезжал во Владивосток
Гость, 09.06.2016 14:55:56
Оксана,
Здравствуйте! Нам тоже поставили диагноз Гиршпрунга. Собираемся ехать в Охматдет. Сколько было этапов операции и сколько времени занял восстановительный период? Как прошла операция? Сколько вам обошлось лечение в Охматдет? Ответьте пожалуйста, очень переживаю ребёнку 2 года.
Гость, 29.06.2016 22:40:26
Екатерина,
Моему сыну тоже делали операцию в Охматдите .через попу.в возрасте 9 месяцев .сейчас год и месяц ,хотя со стулом и пищеварением еще не все прекрасно,но намного лучше чем до операции не нужно больше мучить ребенка клизмами и трубочками.спасибо прекрасным докторам...одновременно с нами делали двум мальчикам 9 и 11 лет вывели стомы т к состояние кишечника не позволяло в один момент сделать- так что с этим затягивать не стоит
Гость, 29.06.2016 22:41:53
Операцию в Охматдит делают бесплатно
Гость, 03.11.2016 20:43:41
мне была сделана операция в 1984г.  в возрасте 14 лет. к моему счастью сейчас мне 47лет и у меня все нормально
оперировали в г.ростове
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: