Хирургическое отделение, общее устройство


Палаты. Комнаты для больных (палаты) должны быть достаточной кубатуры - 10-12 м3 воздуха на больного. Они должны быть светлыми, обращенными окнами на юг или на юго-восток. Окна должны составлять не менее 1/6 площади пола. Для оперируемых больных удобнее выделить послеоперационные палаты, где больные находятся первые дни после операции под особо тщательным наблюдением. Для слабых, умирающих, а особенно для больных, имеющих отделяемое из ран с неприятным запахом, желательны палаты на 2 человека и отдельные палаты на одного. Для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание, необходимо иметь изоляторы. Палата, в которой помещается оперированный больной, должна представлять собой чистую, светлую, хорошо вентилируемую комнату с температурой около 17-20°. Кровати, прикроватные столики и табуреты - вот и все оборудование палаты. Иногда в палатах имеются еще умывальники с подведенной холодной и горячей водой.

Кровать больного ставится так, чтобы его не беспокоил свет. Надо следить, чтобы больной не лежал на сквозняке, к которому он очень чувствителен, особенно после операции. Наиболее удобны кровати, допускающие приподнимание больного в полусидячее положение.

Другие помещения хирургического отделения. В больших хирургических отделениях чаще всего палаты расположены по одну сторону (обычно южную) светлого и хорошо вентилируемого коридора. Кроме того, в отделении устраивают дневную комнату отдыха для ходячих больных, где они могли бы иметь свидания с посетителями. Для ходячих больных выделяется столовая.

Для прогулки больных и лечения солнцем устраиваются солярии, балконы, веранды, площадки. Существенное значение имеет устройство вспомогательных хозяйственных служебных помещений; буфетной, комнат для чистого и грязного белья, помещения для переодевания персонала, вешалки для персонала и посетителей.

Прием в хирургическое отделение. Прием больных и раненых в палаты хирургического отделения должен быть обставлен определенными условиями во избежание заноса заразных заболеваний. Поэтому еще до поступления в отделение больной подвергается санитарной обработке. Эта обработка различна, в зависимости от характера заболевания. Все больные, не требующие неотложного вмешательства и не имеющие открытых повреждений, переломов, повреждений внутренних органов, тяжелых
острых, гнойных процессов и у которых сердечная деятельность нормальна, т. е. все больные, которым не противопоказана ванна, проходят перед поступлением в отделение полную санитарную обработку: больной снимает свою одежду, белье, обувь, принимает гигиеническую ванну, подстригает ногти и надевает больничную одежду (белье, халат, туфли).

Обработку больного соединяют с осмотром его в отношении различных заразных сыпей (чесотки, парши), наличия выделений из половых органов и вшивости.

Наличие чесотки, парши, сифилитических высыпаний должно быть учтено при направлении больного в палату. При обнаружении вшивости или гнид больной подлежит специальной обработке: волосы стригут не только на голове, но и в подмышечных областях и на лобке, а также обмывают волосистые части растворами сулемы, сабадиллой.

При противопоказаниях к общей полной обработке больные проходят упрощенную обработку, которая должна быть индивидуализирована в зависимости от характера заболевания и состояния больного. Чаще всего категориям больных, перечисленных выше, а также больным перитонитом, острым аппендицитом, холециститом, непроходимостью кишок противопоказана общая ванна, которая может еще ухудшить и без того тяжелое общее состояние больного или сделать более тяжелым местное течение процесса. Ее заменяют при возможности частичным обмыванием или обтиранием наиболее загрязненных частей тела больного.

У некоторых больных, например с очень тяжелыми ранениями, с большими повреждениями скелета, когда малейшее движение очень мучительно, с повреждениями и прободениями внутренних органов (например, прободная язва желудка), а особенно у больных с кровотечениями, тем более внутренними (например, кровоточащая язва желудка), приходится от обработки почти отказаться. В таких случаях нередко ограничивают обработку снятием одежды и больного немедленно доставляют в перевязочную или даже в операционную, смотря по надобности.

Порядок работы в хирургическом отделении. В больших хирургических учреждениях для различных участков работы (операционная, перевязочная, палаты) имеется отдельный персонал. В небольших хирургических отделениях при обслуживании одним и тем же персоналом как операционной, так и перевязочной очень желателен правильный распорядок работы: первоначально производится вся чистая хирургическая работа (операции) и лишь затем работа в перевязочной и около гнойных больных. Работа в таких условиях труднее и требует от медицинского персонала еще большего внимания и практической выучки.

Медицинскому персоналу особенно тщательно надо следить за тем, чтобы не пачкать гноем рук, и постоянно при перевязке гнойных больных защищать руки резиновыми перчатками.



Изабелла, 09.12.2012 13:07:56
Спасибо за статью, искала для бизнес-плана.
Гость, 16.09.2014 11:11:26
Статья написана с некоторыми ошибками и нет ни слова про перевязочные и гнойное отделение и т.д.
Диана, 28.09.2015 15:47:25
Гость,
согласна,поверхностно написано
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: