|
При заболевании псориазом принято различать семь первичных элементов: 1) пятно, 2) папула, 3) бугорок, 4) узел, 5) волдырь, 6) пузырек (пузырь), 7) гнойничок.
1. Пятно (macula) -элемент, возникающий в результате изменения цвета кожи. Различают три типа пятен: воспалительные, геморрагические и пигментные.
Воспалительные пятна возникают вследствие гиперемии кровеносных сосудов сосочкового слоя кожи. По размерам их разделяют на две группы: а) розеола - пятно величиной от ногтя до монеты (примером может служить сифилитическая розеола), б) эритема - пятно размером от монеты до ладони и больше. Воспалительные пятна в процессе развития могут шелушиться, пигментироваться, но в итоге бесследно исчезают.
Невоспалительные сосудистые пятна, связанные с неправильным развитием в коже кровеносных сосудов, разделяются на: а) врожденные (например, родимые сосудистые пятна - naevi vasculosi), б) приобретенные (teleangiectasiae).
Геморрагические пятна возникают в результате выхождения эритроцитов за пределы сосудов, что может быть либо при нарушении целости сосудистой стенки, либо при повышенной ее проницаемости. От воспалительных пятен они отличаются тем, что при надавливании не исчезают, в то время как воспалительное пятно при надавливании исчезает. Геморрагическое пятно, особенно крупное, постепенно меняет свою окраску: вначале оно имеет красный цвет, затем становится багрово-красным, синюшным, зеленоватым, буро-желтоватым (общеизвестное «цветение» синяка).
Геморрагические пятна различают по размерам: а) петехии -маленькие пятна величиной с точку (например, пятна от укуса блохи); б) пурпура - множество пятен небольших размеров; в) экхимозы-более крупные пятна неправильных очертаний (например, кровоподтек после ушиба). В процессе эволюции геморрагические пятна, кроме изменений в цвете, оставляют как продукт трансформации гемоглобина пигментацию, которая постепенно исчезает.
Пигментные пятна могут возникать вследствие усиленного отложения пигмента кожи (меланина) или вследствие потери способности кожи вырабатывать его. В зависимости от этого различают гиперпигментированные и де пигментированные пятна. Депигментированные пятна с гиперпигментацией по периферии называются витилиго (vitiligo).
2. Папула (papula), или узелок - бесполостной инфильтративный элемент, возникающий в результате скопления клеточного инфильтрата в сосочковом слое дермы или вследствие разрастания- эпидермиса. Обычно при образовании папулы наблюдаются изменения в эпидермисе и в дерме, но в одних случаях преобладают изменения в дермальном слое (например, сифилитическая папула), в других - в эпидермисе (псориатическая папула). На поверхности кожи папула обычно несколько возвышается в виде полушария, наблюдаются также остроконечные папулы и плоские папулы.
По размерам различают папулы: а) милиарные (мелкие) - с просяное зерно; б) лектикулярные - размером с чечевицу;
в) нуммулярные- размером с монету; г) бляшки - больше монеты, величиной с ладонь. В процессе эволюции папула может шелушиться, оставлять гиперпигментированное или депигментированное пятно, которое вскоре исчезает, не оставляя никакого следа.
3. Бугорок - инфильтративный бесполостной элемент, возникающий вследствие скопления клеточного инфильтрата в глубоких слоях дермы. Клинически бугорок представляет собой узелок, однако качественно он отличается от папулы. В отличие от последней он образуется, как правило, в более глубоких слоях дермы, а в процессе развития подвергается некрозу, часто изъязвляется и оставляет после себя рубец. Размеры бугорка - от просяного зерна до кедрового орешка. Примером могут служить бугорки при сифилисе, при туберкулезной волчанке.
4. Узел - инфильтративный элемент, возникающий в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке.
Размеры узла - от лесного ореха до гусиного яйца.
5. Волдырь - элемент, возникающий в результате острого ограниченного отека в сосочковом слое кожи. Это кратковременное эфемерное образование, которое быстро возникает и обычно быстро исчезает, не оставляя, как правило, никакого следа на поверхности кожи. Примером может служить волдырь от ожога крапивой.
6. Пузырек – пузырь - полостные элементы, возникающие в результате скопления серозного экссудата в пределах эпидермиса или под эпидермисом. Пузырек и пузырь проходят следующие этапы эволюции: вскоре после возникновения они либо вскрываются, либо ссыхаются в корочку, при насильственном отторжении которой обнажается эрозия. Под корочкой вскоре наступает эпителизация; конечный исход - пигментно-гиперемированное пятно, которое довольно быстро исчезает, не оставляя никакого следа.
Сгруппированные пузырьки, располагающиеся на общем островоспалительном фоне, носят название герпес.
7. Гнойничок - полостной элемент, возникающий в результате скопления в коже гнойного экссудата. Различают пустулы поверхностные, когда экссудат скапливается в эпидермисе, и глубокие, когда экссудат располагается глубже эпидермиса - в дерме или в подкожной клетчатке. Кроме того, пустулы разделяют на фолликулярные и не фолликулярные в зависимости от их отношения к волосяному фолликулу. По этиологии фолликулярные пустулы, как правило, стафилококковые, а нефолликулярные - чаще стрептококковые.
Поверхностные пустулы носят общее название импетиго.
Я понимаю, что мое пояснение мало чем относится к народным средствам, но пожалуйста, не удаляйте, многим больным псориазом моя заметка поможет понять и классифицировать свою болезнь правильно. Спасибо.
|
|
Вся проблема в концевых колбах. С ними никакой травяной настой не справиться, так что лечите свой псориаз гормональными мазями, другого выхода нет!
Концевые колбы Краузе имеют строение, подобное строению мейсснеровских телец, но размером они меньше последних, имеют более округлую форму и располагаются глубже под сосочками. Соединительнотканная оболочка их тоньше, основная масса тельца состоит из клеточных элементов с продолговатыми веретенообразными ядрами. В центральную часть колбы проникает нервное волокно, которое внутри нее разветвляется на тончайшие волоконца в виде сети. Физиологи относят колбы Краузе к рецепторам, воспринимающим холодовые раздражения; большое количество их расположено в коже кистей, в слизистых оболочках, а также в области клитора, головки полового члена и внутреннего листка препуциального мешка.
Тельца Руффини находятся в глубоких слоях дермы и в подкожной клетчатке. Они имеют плотную оболочку, происходящую из генлевской оболочки нерва. Осевой цилиндр входит во внутреннюю колбу, где образует тончайшие ветви с варикозными утолщениями и множеством анастомозов между ними, оканчивающихся пуговкообразными вздутиями. Эти нервные рецепторы служат для восприятия тепловых раздражений.
Тельца Фатер - Пачини залегают в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке; они крупных размеров, яйцевидной формы, имеют слоистое строение на разрезе и состоят из множества капсул, выстланных эпителиальными клетками, как бы вложенных одна в другую. Нервное волокно проходит через внутреннюю колбу, не разветвляясь. В большом количестве эти тельца находятся в коже ладоней и подошв. Тельца Фатер - Пачини расположены в виде больших скоплений около клубочков потовых желез. Предполагают, что они служат для восприятия чувства давления.
Кроме описанных концевых аппаратов, в коже имеются еще свободные нервные окончания, имеющие форму голых осевых цилиндров, древовидных фигур и пуговковидных образований.
|
