Инсульт как заболевание представляет собой значительное нарушение мозгового кровообращения, которое может возникать в результате «закупорки» кровеносных сосудов мозга (ишемический инсульт) или их разрыва и последующего кровоизлияния (геморрагический инсульт). В результате инсульта происходит массовая гибель мозговых клеток, приводящая к тому, что многие функции организма оказываются в значительной степени утраченными.
Полностью восстановиться после перенесенного инсульта практически невозможно. Тем не менее, современные методы терапии и должным образом организованный период реабилитации дают многим пациентам шанс на максимальное восстановление утраченных функций.
Невозможно заранее предсказать, сколько времени потребует предстоящая реабилитация и каковы будут ее итоги. Тяжесть последствий в первую очередь определяется тем, насколько серьезно пострадали области головного мозга и какие именно, как быстро была оказана врачебная помощь. Существенную роль играют такие факторы, как возраст пациента, наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья, стабильность артериального давления и др.
Одним из часто возникающих последствий инсульта становится мышечный гипертонус или спастичность мышц (подробнее на ресурсе stopspastic.ru). В зависимости от типа перенесенного инсульта данный синдром отмечается примерно у 40% пациентов. Результатом гипертонуса, то есть, «избыточного напряжения» в мышцах становятся различные двигательные нарушения: судороги, скованность, непроизвольные движения конечностей, нарушается координация движений, пациент может чувствовать боль. Длительно существующая спастичность может привести к инвалидизации, поэтому терапия спастичности обязательно должна быть предусмотрена комплексной программой реабилитации.
Современная неврология выделяет три главных этапа реабилитации после инсульта.
Первый этап рекомендуется начать не позднее 48 часов от момента поступления в стационар при отсутствии противопоказаний к используемым методам для предупреждения осложнений и увеличения функциональной активности. После интенсивной терапии, занимающей, как правило, от одной до 3х недель, наступает ранний восстановительный этап, продолжающийся до трех-шести месяцев. В рамках этого этапа рекомендуется пациентов, не имеющих возможности самостоятельного перемещения, общения и самообслуживания, но имеющих перспективу восстановления функции, активности, направлять на реабилитацию в условиях круглосуточного стационара. Третий этап реабилитации, как правило, проходит во внестационарных условиях, где пациенту предстоит продолжить упорную работу, направленную на восстановление утраченных бытовых навыков, способности самостоятельного обслуживания и др.
И терапия, и реабилитационный период после инсульта – задача комплексная, решить которую возможно только под постоянным контролем специалистов различных направлений. Помимо непосредственно лечащего врача пациенту потребуется помощь невролога, реабилитолога, а также психолога.
Восстановление после инсульта предполагает регулярное выполнение всех назначений врача. Это касается и приема медикаментозных средств, и использования других важнейших реабилитационных методов, таких как лечебная физкультура, физиотерапия, дыхательные упражнения и другие средства. Процесс восстановления – в любом случае процесс длительный, и здесь существенную роль должны сыграть поддержка родных и близких, а также настрой самого пациента.
Терапия спастичности при ее диагностике также проводится только по назначению врача. Современная медицина располагает достаточным числом средств терапии спастики мышц. При своевременной и точной диагностике их применение может приблизить пациента к привычному образу жизни.
Подробнее о причинах возникновения спастичности и методиках ее лечения можно узнать на информационном портале stopspastic.ru.
Адаптированно:
- «ЗАДАЧИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА» / Королев А.А. Суслова Г.А. — «Журнал Успехи современного естествознания». – 2009. – № 4 – С. 22-23
- Клинические рекомендации Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых, Минздрав России, 2021
- Спастичность: клиника, диагностика и комплексная реабилитация с применением ботулинотерапии / А. Н. Бойко [и др.]. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 288 с. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»).
