Прямое положение (вертикальная поза). Прямое положение относится к основным видам двигательной деятельности тела человека. Его поддержание, связанное прежде всего с проблемой равновесия, представляет собой весьма важную задачу. Прямое положение зависит от большего числа различно взаимно расположенных сегментов тела, находящихся под постоянным воздействием гравитации и других разнообразных внешних сил.
Поддержание тела человека в прямом положении, как уже было упомянуто, возможно только благодаря сокращению определенных мышц. Так как при вертикальной позе линия гравитации проходит на 3-5 см впереди оси голеностопных суставов, то под действием своей тяжести все тело стремится наклониться вперед, т. е. перевернуться вперед. Этому противодействует сокращение трехглавой мышцы (m. triceps surae), причем главное участие принимает m. soleus. Устанавливается динамическое равновесие, при котором тело совершает некоторые постоянные небольшие колебания в своем стремлении сохранить идеальное положение равновесия. Вот почему некоторые авторы говорят о прямом положении как о «подвижном равновесии на неподвижном основании». Эти колебания являются результатом отклонения от положения равновесия вследствие движения рук, поворачивания головы, дыхания, сердечных пульсаций и пр. и обычно успешно корригируются при помощи сложного физиологического механизма, действующего автоматически на уровне подсознания. К центральной нервной системе постоянно посылается информация от зрительного анализатора, органов равновесия (полуокружных каналов внутреннего уха) и от проприорецепторов суставов, мышц и сухожилий. Там эта информация обрабатывается, и при появлении опасности нарушения равновесия автоматически подключаются такие движения, которые сохраняют благоприятную позицию линии гравитации близко от центра площади опоры.
При патологических состояниях, когда имеется двусторонний паралич трехглавых мышц голени, сохранение вертикальной позы значительно затрудняется. Чтобы не потерять равновесия, человек вынужден поддерживать линию гравитации на уровне оси голеностопных суставов или несколько позади нее, но не перед ней. Как только линия гравитации пройдет позади оси голеностопных суставов, для сохранения равновесия вступают в действие дорсальные флексоры ступни. Однако их возможности при коррекции равновесия незначительные, и в результате этого предохраняющий от потери равновесия объем наклона тела назад весьма ограничен. Это вынуждает больных с упомянутыми параличами искать другие способы компенсации, например, стремятся увеличить площадь опоры тела за счет широкого расставления ног или использования палок и костылей.
Поддержание тела человека в прямом положении требует участия целого ряда мышц. Ввиду того, что трехглавая мышца голени, как было упомянуто, более или менее всегда активна, перекинутые через коленный сустав обе головки m. gastrocnemius привели бы к флексии. С целью нейтрализации этого действия, угрожающего нарушением равновесия, сокращается экстензор коленного сустава - четырехглавая мышца бедра, стабилизирующая коленный сустав. Но одна из его головок - прямая мышца бедра, перекинута и через тазобедренный сустав. Его эффект - тенденция к наклонению таза вперед, нейтрализуется сокращением мышц живота и седалища. Далее это приводит к включению экстензоров туловища, которые обеспечивают его стабилизацию.
Степень мышечного сокращения, а отсюда и затрата энергии могут быть различными при одном или другом варианте прямого положения. Сравнительно наиболее энергичнее участие мышц требуется при прямом положении солдат в строю. Здесь расход энергии близок к обычной легкой двигательной деятельности. Наименьшим расходом энергии отличается поза при свободном, вялом, расслабленном положении тела: гиперэкстензия в коленных суставах, экстензия в тазобедренных суставах, слегка увеличенный поясничный лордоз, усиленный торакальный кифоз с некоторым наклонением туловища назад и слабо наклоненной головой вперед. Эта поза, при которой позиция суставов поддерживается с помощью натяжения суставных связок, а мышцы разгружаются. Она типична при состоянии усталости, когда человек вынужден стоять прямо длительное время. Эта поза экономична в отношении мышечной работы, но, с другой стороны, она отягощает связки. Такая продолжительная нагрузка связана с опасностью перерастяжения их и наступления последующих деформаций.
Основы кинезитерапии и кинезиологии, часть 1
Часть 2 | Часть 3 | Часть 4 | Часть 5 | Часть 6 | Часть 7 | Часть 8 | Часть 9 | Часть 10 | Часть 11