Опорная фаза. Она начинается с момента прикосновения пятки вынесенной вперед ноги к полу и продолжается до тех пор, пока эта нога находится в контакте с полом, до момента, когда большой палец оторвется от пола и окажется в воздухе. В опорной фазе различают два периода. Первый период называется удерживающим. Устремившееся вперед и потерявшее равновесие тело получает новую опору в момент прикасания пятки к полу. Равновесие восстанавливается, причем в первый момент нога удерживает инерцию тела. Постепенно тяжесть тела переносится на другую, ставшую опорной, ногу, причем центр тяжести перемещается вперед. В момент, когда линия гравитации пройдет точно над осью голеностопного сустава, заканчивается удерживающий период и начинается отталкивающий (пропульсионный). Общий центр тяжести, продолжая перемещаться вперед, выходит за пределы опоры (ступня на полу) и равновесие снова нарушается. В последней части отталкивающего периода пальцы ноги, особенно большой палец, придают телу движение вперед (отталкивание) с помощью энергичной плантарной флексии, и нога зависает в воздухе.
Маховая фаза продолжается до тех пор, пока нога, находящаяся в воздухе, передвигается вместе со всем телом вперед в своем стремлении прикоснуться пола пяткой, стать опорной и восстановить нарушенное равновесие. При обычной ходьбе начало опорной фазы одной ноги (удерживающий период) заступает с концом отталкивающего периода другой ноги. Таким образом на некоторое время обе ноги касаются земли - это период двойной опоры. При медленной ходьбе этот период равен приблизительно половине времени маховой фазы. При ускорении ходьбы период двойной опоры сокращается и полностью исчезает при беге. Здесь, наоборот, на короткий срок времени обе ноги находятся в воздухе, не имея контакта с землей.
Наряду с основными движениями в суставах нижних конечностей для эффективности ходьбы некоторую вспомогательную роль играют также движения таза, туловища и верхних конечностей.
Таз используется как средство для увеличения относительной длины маховой ноги, а вместе с этим и длины шага. В начале опорной фазы (удерживающий период) таз повернут в отношении опорной ноги так, что последняя находится во флексии, внешней ротации и абдукции в тазобедренном суставе. С продолжением фазы таз изменяет свое положение в отношении фиксированной опорной ноги и в конце фазы (пропульсионный период) последняя находится уже в экстензии, внешней ротации и аддукции в тазобедренном суставе. Таким образом экономится крайняя флексия и экстензия опорной ноги при ходьбе, а вместе с тем и вертикальные колебания всего тела.
Такая ротация таза вокруг опорной ноги влечет за собой и ротацию всего туловища, включая и плечевой пояс. Но вращение туловища, а вместе с ним и головы, налево и направо при каждом шаге было бы весьма нецелесообразным и неэкономичным с энергетической точки зрения. Чтобы этого не происходило, противоположная опорной ноге рука выносится вперед и, увлекая за собой плечевой пояс и туловище, осуществляет деротацию. Эта деротация туловища совершается в суставах позвоночника. Движения рук, которые можно считать содружественными с движениями нижних конечностей при ходьбе, имеют свободный, маховой характер и совершаются главным образом под действием инерции с весьма небольшой затратой энергии.
О передвижении тела можно судить лучше всего по перемещению его общего центра тяжести в пространстве. При нормальной ходьбе общий центр тяжести описывает синусоидальную кривую как в горизонтальной, так и вертикальной плоскостях. Отклонения в обеих плоскостях равняются 4,5 см.
Эти сравнительно небольшие колебания обеспечивают ровную походку, весьма экономичную в отношении расхода энергии. Всякое значительное отклонение, особенно в вертикальной плоскости, привело бы к большей затрате энергии при ходьбе.
Анализ движений в суставах при ходьбе. Прежде всего ходьба осуществляется с помощью движений сегментов нижних конечностей. Наряду с этим вспомогательную роль играют и движения таза, позвоночника и верхних конечностей.
В нижних конечностях совершаются главным образом движения, приводящие к флексии и экстензии. Тазовый пояс способствует этим движениям, ставя суставные ямки в благоприятную для действия соответствующей бедренной кости позицию при ходьбе. Это достигается за счет движений в поясничной и грудной частях позвоночника, а также и за счет движений противоположного тазобедренного сустава. Таким образом, когда при ходьбе одна, а затем и другая нога выносится вперед, направление движения во флексии и экстензии в тазобедренном суставе сопровождается легким ротационным движением, абдукцией и аддукцией в этом суставе, а также легкой латеральной флексией и ротацией позвоночника.
Основы кинезитерапии и кинезиологии, часть 1
Часть 2 | Часть 3 | Часть 4 | Часть 5 | Часть 6 | Часть 7 | Часть 8 | Часть 9 | Часть 10 | Часть 11