Большинство больных с диабетическим кетоацидозом имеют значительный дефицит (8-10 мэкв/кг) натрия, который необходимо восполнить. Вслед за начальными инфузиями жидкостей назначают растворы с различными концентрациями натрия хлорида. Как правило, исходно низкая концентрация натрия в сыворотке крови при проведении терапии повышается. Начальная концентрация Na+ выше 145 мэкв/л свидетельствует о выраженной дегидратации тканей. Снижение в процессе лечения исходно нормального или низкого содержания натрия должно привлечь внимание врача, так как это указывает на недостаточное введение жидкости или на начало неадекватной секреции антидиуретического гормона и может расцениваться как сигнал надвигающегося отека головного мозга.
