Хроническая язвенная пиодермия, лечение пиодермии
Эта разновидность пиодермии характеризуется возникновением, преимущественно на дистальных участках конечностей, глубоких неостро-воспалительных гнойных инфильтратов, склонных к хроническому течению и к последующему изъязвлению.
Этиология и патогенез. Возбудители хронической язвенной пиодермии - стафилококки или стрептококки. В патогенезе этого заболевания играют роль факторы, вызывающие общее ослабление защитных сил организма, а также местные изменения тканей, ведущие к более или менее значительным трофическим нарушениям. Значение последних подтверждается тем, что хроническая язвенная пиодермия чаще наблюдается на дистальных участках конечностей. Именно на этих участках (голени, кисти) наиболее четко проявляются нарушения кровообращения, возникающие вследствие либо гипостаза, либо нервно-трофических расстройств; немаловажную роль могут играть частые охлаждения конечностей, а также травмы и последующие рубцовые изменения тканей, ведущие к нарушению трофики тканей. Упомянутые причины и ряд других факторов ведут к снижению окислительных процессов в названных участках и к ослаблению сопротивляемости тканей инфекции.
Клиническая картина пиодермии. Заболевание может начинаться с острого гнойного фолликулита или стрептококковой эктимы, которые не разрешаются в обычные сроки. Островоспалительные явления постепенно стихают, и болезнь принимает хроническое течение. В воспалительный процесс вовлекаются все большие участки кожи, образуется глубокий инфильтрат, который подвергается гнойному расплавлению с образованием более или менее обширных изъязвлений. Нередко образуются единичные или множественные фистулезные ходы, из которых выделяется гной. На поверхности изъязвлений могут развиваться вегетации. Такие очаги хронической язвенно-вегетирующей пиодермии могут быть единичными и множественными.
Течение пиодермии. Заболевание может продолжаться месяцы и годы.
Диагноз. Распознавание заболевания нередко представляет большие трудности. Наличие гнойных фолликулитов или множественных фистулезных ходов свидетельствует о хронической язвенной пиодермии.
Прогноз зависит от локализации заболевания, обширности очага поражения и состояния организма больного. У ослабленных больных он может быть неблагоприятным в отношении выздоровления, так как заболевание трудно уступает терапии и склонно к рецидивам.
Лечение пиодермии. Прежде всего следует применять антибиотики (пенициллин, стрептомицин, биомицин и др.), а также общеукрепляющее лечение (полноценное питание, витамины и т. п.). При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется исследование чувствительности пиококков к разным антибиотикам и применение тех из них, к которым сохраняется чувствительность. Наружно назначают 10% синтомициновую эмульсию, мази с бальзамом Шостаковского и ляписом. При небольших очагах можно рекомендовать хирургическое иссечение или диатермокоагуляцию. При распространенной тяжелой хронической пиодермии хороший эффект достигается от применения гамма-глобулина (5 мл один раз в неделю), антибиотиков и стафилококкового анатоксина с ауто-кровью, гемотрансфузии по 100 мл один раз в неделю.
Важно! Не занимайтесь самолечением, пройдите консультацию у врача.
Этиология и патогенез. Возбудители хронической язвенной пиодермии - стафилококки или стрептококки. В патогенезе этого заболевания играют роль факторы, вызывающие общее ослабление защитных сил организма, а также местные изменения тканей, ведущие к более или менее значительным трофическим нарушениям. Значение последних подтверждается тем, что хроническая язвенная пиодермия чаще наблюдается на дистальных участках конечностей. Именно на этих участках (голени, кисти) наиболее четко проявляются нарушения кровообращения, возникающие вследствие либо гипостаза, либо нервно-трофических расстройств; немаловажную роль могут играть частые охлаждения конечностей, а также травмы и последующие рубцовые изменения тканей, ведущие к нарушению трофики тканей. Упомянутые причины и ряд других факторов ведут к снижению окислительных процессов в названных участках и к ослаблению сопротивляемости тканей инфекции.
Клиническая картина пиодермии. Заболевание может начинаться с острого гнойного фолликулита или стрептококковой эктимы, которые не разрешаются в обычные сроки. Островоспалительные явления постепенно стихают, и болезнь принимает хроническое течение. В воспалительный процесс вовлекаются все большие участки кожи, образуется глубокий инфильтрат, который подвергается гнойному расплавлению с образованием более или менее обширных изъязвлений. Нередко образуются единичные или множественные фистулезные ходы, из которых выделяется гной. На поверхности изъязвлений могут развиваться вегетации. Такие очаги хронической язвенно-вегетирующей пиодермии могут быть единичными и множественными.
Течение пиодермии. Заболевание может продолжаться месяцы и годы.
Диагноз. Распознавание заболевания нередко представляет большие трудности. Наличие гнойных фолликулитов или множественных фистулезных ходов свидетельствует о хронической язвенной пиодермии.
Прогноз зависит от локализации заболевания, обширности очага поражения и состояния организма больного. У ослабленных больных он может быть неблагоприятным в отношении выздоровления, так как заболевание трудно уступает терапии и склонно к рецидивам.
Лечение пиодермии. Прежде всего следует применять антибиотики (пенициллин, стрептомицин, биомицин и др.), а также общеукрепляющее лечение (полноценное питание, витамины и т. п.). При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется исследование чувствительности пиококков к разным антибиотикам и применение тех из них, к которым сохраняется чувствительность. Наружно назначают 10% синтомициновую эмульсию, мази с бальзамом Шостаковского и ляписом. При небольших очагах можно рекомендовать хирургическое иссечение или диатермокоагуляцию. При распространенной тяжелой хронической пиодермии хороший эффект достигается от применения гамма-глобулина (5 мл один раз в неделю), антибиотиков и стафилококкового анатоксина с ауто-кровью, гемотрансфузии по 100 мл один раз в неделю.
Важно! Не занимайтесь самолечением, пройдите консультацию у врача.