Детская почесуха, симптомы и лечение
Заболевание начинается в раннем детском возрасте, чаще в течение первого года жизни ребенка. Появляется зуд, который сопровождается высыпанием уртикарных и папулезных элементов.
Пруригинозные папулы имеют своеобразные особенности - это скорее папуло-везикулы (на верхушках папул появляются пузырьки). Вторыми элементами высыпи при детской почесухе являются волдыри. Зуд и высыпания появляются приступами. Нередко - наступают длительные ремиссии, которые сменяются рецидивами, совпадающими обычно с какими-либо погрешностями в питании ребенка или с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта. Вообще же заболевание чаще наблюдается у перекормленных детей, у так называемых экссудатиков.
У детей старшего возраста связь почесухи с питанием иногда бывает настолько очевидной, что сама мать указывает на это обстоятельство. Появление зуда и сыпи совпадает, например, с употреблением ребенком яиц, консервированных продуктов и т. п.
У грудных детей, страдающих почесухой, часто имеется повышенная чувствительность к казеину - белку, содержащемуся в грудном молоке. В связи с этим создается затруднительное положение при назначении диетического лечения такому ребенку, так как исключать полностью молоко из пищевого рациона нельзя. Остается один путь: постепенно, по мере роста ребенка, частично заменять молоко другими видами питания (каши, фруктовые соки, морковный сок, морковь в виде пюре и др.). Когда ребенок подрастает и молоко можно полностью заменить другими продуктами, почесуха обычно проходит и ребенок выздоравливает.
Однако у некоторых детей выздоровления не наступает, интенсивность зуда и высыпаний нарастает и достигает максимума к возрасту полового созревания.
Клиническая картина почесухи высыпаний также постепенно изменяется. Сыпь, состоящая из папулезных элементов, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. В более тяжелых случаях сыпь, кроме указанной локализации, распространяется на туловище и другие участки кожного покрова.
Зуд у таких больных более резко выражен, ремиссии непродолжительны. С возрастом нередко заболевание трансформируется в типичный диффузный нейродермит с соответствующими симптомами для данной формы заболевания (локализация сыпи и лихенизация).
У детей, страдающих почесухой, наблюдаются значительные функциональные нарушения нервной системы. Они становятся капризными, плаксивыми, плохо спят, у них плохой аппетит.
Диагноз детской почесухи. В типичных случаях диагноз не представляет затруднений. Дифференцировать следует от чесотки. При чесотке: 1) сыпь локализуется главным образом в области межпальцевых складок, запястья, сгибательной поверхности предплечий и т. п.; 2) можно обнаружить чесоточные ходы, особенно в области запястья, ладоней и межпальцевых складок. В сомнительных случаях необходимо провести исследование на чесоточного клеща.
Следует помнить, что у маленьких детей чесотка и присоединившиеся пиогенные высыпания могут локализоваться на лице, волосистой части головы, подошвах. В таких случаях дифференциальный диагноз, между чесоткой и почесухой представляет серьезные трудности. Исследование на чесоточного клеща может помочь решению диагностической задачи, но нужно помнить, что отрицательный результат однократного исследования не дает еще основания отвергнуть чесотку.
Лечение - в статье Почесуха взрослых.
Пруригинозные папулы имеют своеобразные особенности - это скорее папуло-везикулы (на верхушках папул появляются пузырьки). Вторыми элементами высыпи при детской почесухе являются волдыри. Зуд и высыпания появляются приступами. Нередко - наступают длительные ремиссии, которые сменяются рецидивами, совпадающими обычно с какими-либо погрешностями в питании ребенка или с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта. Вообще же заболевание чаще наблюдается у перекормленных детей, у так называемых экссудатиков.
У детей старшего возраста связь почесухи с питанием иногда бывает настолько очевидной, что сама мать указывает на это обстоятельство. Появление зуда и сыпи совпадает, например, с употреблением ребенком яиц, консервированных продуктов и т. п.
У грудных детей, страдающих почесухой, часто имеется повышенная чувствительность к казеину - белку, содержащемуся в грудном молоке. В связи с этим создается затруднительное положение при назначении диетического лечения такому ребенку, так как исключать полностью молоко из пищевого рациона нельзя. Остается один путь: постепенно, по мере роста ребенка, частично заменять молоко другими видами питания (каши, фруктовые соки, морковный сок, морковь в виде пюре и др.). Когда ребенок подрастает и молоко можно полностью заменить другими продуктами, почесуха обычно проходит и ребенок выздоравливает.
Однако у некоторых детей выздоровления не наступает, интенсивность зуда и высыпаний нарастает и достигает максимума к возрасту полового созревания.
Клиническая картина почесухи высыпаний также постепенно изменяется. Сыпь, состоящая из папулезных элементов, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. В более тяжелых случаях сыпь, кроме указанной локализации, распространяется на туловище и другие участки кожного покрова.
Зуд у таких больных более резко выражен, ремиссии непродолжительны. С возрастом нередко заболевание трансформируется в типичный диффузный нейродермит с соответствующими симптомами для данной формы заболевания (локализация сыпи и лихенизация).
У детей, страдающих почесухой, наблюдаются значительные функциональные нарушения нервной системы. Они становятся капризными, плаксивыми, плохо спят, у них плохой аппетит.
Диагноз детской почесухи. В типичных случаях диагноз не представляет затруднений. Дифференцировать следует от чесотки. При чесотке: 1) сыпь локализуется главным образом в области межпальцевых складок, запястья, сгибательной поверхности предплечий и т. п.; 2) можно обнаружить чесоточные ходы, особенно в области запястья, ладоней и межпальцевых складок. В сомнительных случаях необходимо провести исследование на чесоточного клеща.
Следует помнить, что у маленьких детей чесотка и присоединившиеся пиогенные высыпания могут локализоваться на лице, волосистой части головы, подошвах. В таких случаях дифференциальный диагноз, между чесоткой и почесухой представляет серьезные трудности. Исследование на чесоточного клеща может помочь решению диагностической задачи, но нужно помнить, что отрицательный результат однократного исследования не дает еще основания отвергнуть чесотку.
Лечение - в статье Почесуха взрослых.
Еще по теме:
![]() |