Пародонтопатия при эндокринных заболеваниях
Эндокринные заболевания сопровождаются значительными нарушениями обменных процессов, изменениями химизма крови, усилением проницаемости сосудов и выраженными трофическими расстройствами в организме и, в частности, в тканях пародонта.
Пародонтопатия при сахарном диабете. Недостаток в организме инсулина приводит к глубоким нарушениям обменных процессов: углеводного, жирового, белкового и водного. У молодых людей при этом повышается функция надпочечников и щитовидной железы, что влияет на органическую структуру и отражается в целом на состоянии тканей пародонта. Очевидно, это обстоятельство способствует более тяжелому течению пародонтопатии в детском возрасте. Заболевание сопровождается сухостью во рту и жаждой. При клиническом исследовании полости рта можно видеть разлитую красноту на слизистой оболочке и ярко гиперемированную и отечную слизистую оболочку десны. В отдельных участках из патологических зубодесневых карманов выступают ярко-красные грануляции. Возможно гнойное отделяемое из патологических зубодесневых карманов. Развивающийся в организме ацидоз приводит к набуханию волокон периодонта и резорбции кости альвеолярного отростка. К характерным особенностям диабетической пародонтопатии относят следующее:
1. Быстрое развитие процесса, приводящего в течение нескольких лет к выпадению зубов.
2. Развитие морфологических изменений на ранних стадиях заболевания с различной выраженностью экссудативного воспаления и пышным ростом грануляций. Интенсивность этих явлений находится в прямой зависимости от тяжести течения диабета.
3. Резорбция альвеолярного отростка в области моляров имеет вертикальный тип, а в области резцов - горизонтальный.
4. Упорное течение и постоянное прогрессирование пародонтопатии даже в стадии стойкого улучшения диабета.
Решающим в установлении диагноза является лабораторное исследование крови и мочи на сахар. При установлении диагноза больной должен быть направлен к эндокринологу. В дальнейшем проводят комплексное лечение. Наряду с лечением основного заболевания в полости рта проводят симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию глубоких патологических зубодесневых карманов, снятие воспалительных явлений и задержку резорбции альвеолярного отростка.
Пародонтопатия при нарушении функции щитовидной железы. При понижении функции щитовидной железы (микседема) могут наблюдаться недостаточное развитие альвеолярных отростков, образование патологических зубодесневых карманов и отклонение в развитии и прорезывании зубов.
Повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, эндемический зоб) сопровождается изменениями в пародонте. Так, с увеличением давности заболевания возрастает частота поражения пародонта. При давности заболевания до 1 года пародонтопатии наблюдаются у 26% больных, а при давности заболевания свыше 5 лет - у 96%. Изменения в пародонте сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки десны, образованием патологических зубодесневых карманов и резорбцией альвеолярного отростка.
Прямой зависимости между тяжестью поражения щитовидной железы и пародонта установить не удалось.
Пародонтопатия при сахарном диабете. Недостаток в организме инсулина приводит к глубоким нарушениям обменных процессов: углеводного, жирового, белкового и водного. У молодых людей при этом повышается функция надпочечников и щитовидной железы, что влияет на органическую структуру и отражается в целом на состоянии тканей пародонта. Очевидно, это обстоятельство способствует более тяжелому течению пародонтопатии в детском возрасте. Заболевание сопровождается сухостью во рту и жаждой. При клиническом исследовании полости рта можно видеть разлитую красноту на слизистой оболочке и ярко гиперемированную и отечную слизистую оболочку десны. В отдельных участках из патологических зубодесневых карманов выступают ярко-красные грануляции. Возможно гнойное отделяемое из патологических зубодесневых карманов. Развивающийся в организме ацидоз приводит к набуханию волокон периодонта и резорбции кости альвеолярного отростка. К характерным особенностям диабетической пародонтопатии относят следующее:
1. Быстрое развитие процесса, приводящего в течение нескольких лет к выпадению зубов.
2. Развитие морфологических изменений на ранних стадиях заболевания с различной выраженностью экссудативного воспаления и пышным ростом грануляций. Интенсивность этих явлений находится в прямой зависимости от тяжести течения диабета.
3. Резорбция альвеолярного отростка в области моляров имеет вертикальный тип, а в области резцов - горизонтальный.
4. Упорное течение и постоянное прогрессирование пародонтопатии даже в стадии стойкого улучшения диабета.
Решающим в установлении диагноза является лабораторное исследование крови и мочи на сахар. При установлении диагноза больной должен быть направлен к эндокринологу. В дальнейшем проводят комплексное лечение. Наряду с лечением основного заболевания в полости рта проводят симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию глубоких патологических зубодесневых карманов, снятие воспалительных явлений и задержку резорбции альвеолярного отростка.
Пародонтопатия при нарушении функции щитовидной железы. При понижении функции щитовидной железы (микседема) могут наблюдаться недостаточное развитие альвеолярных отростков, образование патологических зубодесневых карманов и отклонение в развитии и прорезывании зубов.
Повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, эндемический зоб) сопровождается изменениями в пародонте. Так, с увеличением давности заболевания возрастает частота поражения пародонта. При давности заболевания до 1 года пародонтопатии наблюдаются у 26% больных, а при давности заболевания свыше 5 лет - у 96%. Изменения в пародонте сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки десны, образованием патологических зубодесневых карманов и резорбцией альвеолярного отростка.
Прямой зависимости между тяжестью поражения щитовидной железы и пародонта установить не удалось.