Функциональные исследования при болезнях кроветворных органов
Оценка функционального состояния кроветворных органов в значительной мере возможна и при обычном клиническом исследовании крови. Количество гемоглобина и количество эритроцитов, а также их колебания дают возможность судить о реактивной способности костного мозга в отношении эритропоэза. Появление в крови в большом количестве ретикулоцитов (более 1%), макроцитов, полихроматофильных эритроцитов и нормоблаотов дает право предполагать повышенную функцию костного мозга, его регенеративную или пластическую реакцию, причем практически особенно большое значение в этом отношении имеет подсчет ретикулоцитов. Появление в крови микроцитов и пойкилоцитов наоборот, свидетельствует о дегенеративных изменениях. Наконец мегалоциты и мегалобласты в периферической крови служат признаком регенеративной, но патологической функции эритропоэза, говорят о возвращении последнего на путь эмбрионального кроветворения.
Общее количество лейкоцитов и его колебания позволяют судить о функции лейкопоэза в целом. Процентное взаимоотношение отдельных форм лейкоцитов (формула белой крови) дает указания относительно функции различных отделов лейкопоэтической системы (миелоидной, лимфоидной, ретикуло-эндотелиальной). Качественные изменения лейкоцитов (регенеративный и дегенеративный сдвиг ядра нейтрофилов, токсические изменения их протоплазмы) служат признаком нарушения нормального лейкопоэза.
Увеличение или уменьшение количества тромбоцитов в крови дает право судить о состоянии тромбоцитопоэза. Появление в периферической крови крупных, грубозернистых кровяных пластинок служит признаком патологического тромбоцитопоэза.
Из специальных способов исследования для целей функциональной диагностики кроветворной системы служит пункция костного мозга и изучение клеточного его состава.
При патологических условиях картина пунктата более или менее резко меняется, обнаруживая характерные сдвиги в реактивности костного мозга в целом или в отдельных его аппаратах (эритро-, лейко-или тромбоцитобластичесхом).
Для оценки функционального состояния лимфатической системы можно пользоваться пункцией лимфатического узла.
О функции кроверазрушения (гемолиза) можно судить, как указано выше, по содержанию уробилина и уробилиногена в моче и испражнениях. Среднее суточное количество их в норме около 120 г, при повышенном же гемолизе количество это более или менее значительно увеличивается при пернициозной анемии и особенно при гемолитической желтухе раз в 5 - 10 и более.
О функции костного мозга, главным образом лейкобластического аппарата, можно судить также по пробе с нуклеиново-кислым натрием (подкожное или внутримышечное введение 12 см3 5% его раствора): развитие последующего нейтрофильного лейкоцитоза укажет на нормальную реакцию костного мозга, отсутствие лейкоцитоза на понижение функции.
Болезни кроветворных органов
|
Анемия у детей Симптомы болезней крови Диагностика болезней крови |
Увеличение или уменьшение количества тромбоцитов в крови дает право судить о состоянии тромбоцитопоэза. Появление в периферической крови крупных, грубозернистых кровяных пластинок служит признаком патологического тромбоцитопоэза.
Из специальных способов исследования для целей функциональной диагностики кроветворной системы служит пункция костного мозга и изучение клеточного его состава.
При патологических условиях картина пунктата более или менее резко меняется, обнаруживая характерные сдвиги в реактивности костного мозга в целом или в отдельных его аппаратах (эритро-, лейко-или тромбоцитобластичесхом).
Для оценки функционального состояния лимфатической системы можно пользоваться пункцией лимфатического узла.
О функции кроверазрушения (гемолиза) можно судить, как указано выше, по содержанию уробилина и уробилиногена в моче и испражнениях. Среднее суточное количество их в норме около 120 г, при повышенном же гемолизе количество это более или менее значительно увеличивается при пернициозной анемии и особенно при гемолитической желтухе раз в 5 - 10 и более.
О функции костного мозга, главным образом лейкобластического аппарата, можно судить также по пробе с нуклеиново-кислым натрием (подкожное или внутримышечное введение 12 см3 5% его раствора): развитие последующего нейтрофильного лейкоцитоза укажет на нормальную реакцию костного мозга, отсутствие лейкоцитоза на понижение функции.