Пробное выскабливание матки в диагностике внематочной беременности


При внематочной беременности в соскобе можно обнаружить децидуальную ткань, в то время как хориальных элементов в нем нет. Поэтому наличие децидуальной оболочки в матке при прочих симптомах, вызвавших подозрение на внематочную беременность, может подкрепить этот диагноз. Отсутствие же децидуальной оболочки будет говорить против внематочной беременности. Надо, однако, учесть, что в случаях тяжелого шока и острого малокровия вопрос должен быть решен немедленно, а гистологическое исследование соскоба требует нескольких дней.

При постановке диагноза в хронически протекающих случаях, т. е. главным образом при трубном выкидыше, выскабливание может вызвать новый инсульт, который, конечно, может окончиться и трагически. Помимо этого, метод может оказаться несостоятельным, так как даже при наличии внематочной беременности в матке может не оказаться децидуальной оболочки, уже выделившейся из нее либо целиком в форме слепка маточной полости, либо, что наблюдается чаще, в виде мелких обрывков, смешавшихся с кровянистым отделяемым. Нахождение в соскобе децидуальных элементов может встретиться и при персистирующем желтом теле или лютеиновой кисте. Отсутствие элементов ворсистой оболочки в соскобе еще не говорит с достоверностью и против маточной беременности, закончившейся полным выкидышем, который осложнился воспалительным процессом в придатках. Наличие в матке ворсистой оболочки может наблюдаться, правда, в очень редких случаях и при комбинации маточной и внематочной беременности. Все эти обстоятельства говорят против применения выскабливания в качестве диагностического метода в случае подозрения на внематочную беременность. Иным должно быть наше отношение к методу гистологического исследования тканей, самостоятельно выделяющихся из половых органов больной, при подозрении на внематочную беременность: в отдельных случаях гистологическое исследование может явиться подкреплением для клинического диагноза. Поэтому те ткани, которые самостоятельно выделились из полового канала, следует по возможности подвергнуть гистологическому исследованию.

Читать далее Трубная беременность


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: