Киста яичников и беременность
Наличие у беременной кисты всегда таит в себе ряд возможных осложнений. Может произойти сдавление матки и появиться угроза прерывания беременности и, наоборот, сдавление маткой кисты с возникновением ее некроза. Чаще всего происходит перекручивание ножки опухоли с клинической картиной острого живота. Наконец, иногда наблюдается быстрый рост и злокачественное перерождение опухоли.
Не меньшую опасность представляет собой наличие кисты в родах ввиду возможности ее разрыва, а после родов - перекрута ножки.
Кроме того, при низком расположении опухоли и малой ее подвижности (например, при интралигаментарной кисте), а также при очень больших размерах ее родоразрешение естественным путем может оказаться невозможным.
При больших опухолях, смещающих матку в сторону, наблюдаются случаи неправильного положения плода. При постановке диагноза следует иметь в виду возможность ошибок (смешение кисты яичника с дистопированной почкой или фибромиомой на ножке).
Следует принять за правило удалять всякий раз опухоль яичника у беременных вскоре после ее диагностирования. С такой тактикой согласны подавляющее большинство авторов. Не следует оперировать лишь лютеиновые кисты, сопровождающие пузырный занос, так как они после ликвидации заноса обычно подвергаются обратному развитию.
Опасность спонтанного прерывания беременности после операции не очень велика, даже после удаления двусторонних опухолей, а также и тогда, когда при небольших сроках беременности травмируется или удаляется желтое тело. Своевременное (до операции, а затем и после операции) назначение препаратов гормона желтого тела позволяет сохранить беременность в подавляющем большинстве наблюдений.
Прерывание беременности после операции, по данным разных авторов, наблюдается в 3,7-19,5%.
Интерес представляет наблюдение Р. А. Курбатовой, отметившей частое заболевание поздним токсикозом беременных с удаленным яичником. При этом оказалось, что чем больше времени проходило от операции до наступления беременности, тем чаще наблюдался токсикоз.
Можно предположить, что одностороннее удаление яичника ведет к гормональной недостаточности, что в свою очередь вызывает изменение чувствительности центральной нервной системы. Поздний токсикоз, в механизме возникновения которого, вероятно, имеет значение и гормональное звено, может легче возникнуть на этом фоне.
Не меньшую опасность представляет собой наличие кисты в родах ввиду возможности ее разрыва, а после родов - перекрута ножки.
Кроме того, при низком расположении опухоли и малой ее подвижности (например, при интралигаментарной кисте), а также при очень больших размерах ее родоразрешение естественным путем может оказаться невозможным.
При больших опухолях, смещающих матку в сторону, наблюдаются случаи неправильного положения плода. При постановке диагноза следует иметь в виду возможность ошибок (смешение кисты яичника с дистопированной почкой или фибромиомой на ножке).
Следует принять за правило удалять всякий раз опухоль яичника у беременных вскоре после ее диагностирования. С такой тактикой согласны подавляющее большинство авторов. Не следует оперировать лишь лютеиновые кисты, сопровождающие пузырный занос, так как они после ликвидации заноса обычно подвергаются обратному развитию.
Опасность спонтанного прерывания беременности после операции не очень велика, даже после удаления двусторонних опухолей, а также и тогда, когда при небольших сроках беременности травмируется или удаляется желтое тело. Своевременное (до операции, а затем и после операции) назначение препаратов гормона желтого тела позволяет сохранить беременность в подавляющем большинстве наблюдений.
Прерывание беременности после операции, по данным разных авторов, наблюдается в 3,7-19,5%.
Интерес представляет наблюдение Р. А. Курбатовой, отметившей частое заболевание поздним токсикозом беременных с удаленным яичником. При этом оказалось, что чем больше времени проходило от операции до наступления беременности, тем чаще наблюдался токсикоз.
Можно предположить, что одностороннее удаление яичника ведет к гормональной недостаточности, что в свою очередь вызывает изменение чувствительности центральной нервной системы. Поздний токсикоз, в механизме возникновения которого, вероятно, имеет значение и гормональное звено, может легче возникнуть на этом фоне.